【摘 要】
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目的:对下肢骨折患者行切开复位内固定术,术后应用消肿止痛合剂辅助低分子肝素钙进行干预治疗,探讨下肢骨折术后应用消肿止痛合剂辅助低分子肝素钙预防下肢深静脉血栓形成的疗效。方法:选取2021年1月至2021年12月,年龄在18至60岁之间,就诊于甘肃省中医院创伤骨二科病区的下肢骨折患者,共收集120人,随机分为观察组60人及对照组60人。两组患者字入院时起予以低分子肝素钙皮下注射,0.4ml（4100
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目的:对下肢骨折患者行切开复位内固定术,术后应用消肿止痛合剂辅助低分子肝素钙进行干预治疗,探讨下肢骨折术后应用消肿止痛合剂辅助低分子肝素钙预防下肢深静脉血栓形成的疗效。方法:选取2021年1月至2021年12月,年龄在18至60岁之间,就诊于甘肃省中医院创伤骨二科病区的下肢骨折患者,共收集120人,随机分为观察组60人及对照组60人。两组患者字入院时起予以低分子肝素钙皮下注射,0.4ml（4100IU）/次,1次/天,直到手术前12小时为止。其中对照组于术后12小时开始继续执行术前抗凝方案,直至术后14天。观察组于术后12小时在对照组基础上口服消肿止痛合剂50m L/次,3次/d,直至术后14天。收集分析两组患者术后深静脉血栓（DVT）的发生率;术前及术后第3、7、14天凝血指标（血小板计数（PLT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、D-二聚体（Ddimer）、血浆凝血酶原时间（PT））的变化情况;术前以及术后第3、7天血液流变学指标（纤维蛋白原、全血黏度低切、血浆黏度、全血黏度高切）的变化情况。结果:两组患者顺利完成试验并且资料收集完全的患者共计者114例（观察组56例,对照组58例）,整个试验过程期间两组患者未发现下肢深静脉血栓形成。两组患者年龄、性别、身高、体重对比无统计学意义。统计结果如下:1.PT、APTT:两种治疗方案均可以改善术后PT、APTT值,且两种治疗方案疗效相当。2.PLT:两组治疗方案一定程度会导致血小板计数下降,但观察组于术后第7天、14天经统计发现对血小板计数影响更小,说明消肿止痛合剂可能具有改善血小板计数的疗效。3.D-Dimer:两组治疗方案对D-二聚体值的影响均于术后第3～7天呈降低趋势,并于术后14天基本降至术前水平,且两组疗效差异无统计学意义。4.两组血液流变学指标于术后第7天较术后第3天均有改善,组间比较具有统计学差异（P＜0.05）。提示消肿止痛合剂辅助低分子肝素钙对患者血液流变学指标的影响较为显著。结论:消肿止痛合剂辅助低分子肝素钙在预防下肢骨折术后深静脉血栓形成方面疗效确切,相对于单独皮下注射低分子肝素钙在改善患者术后血液流变学指标、对血小板的影响等方面有优势。
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