论文部分内容阅读
目的:通过临床及影像学的随访,观察临床上使用T.O.P.杯和Ribbed柄非骨水泥髋关节系统治疗髋关节晚期疾病的短期疗效,为临床更好地应用该系统提供科学客观的依据。方法:回顾性分析山东中医药大学附属医院关节骨科2010年3月~2012年3月应用解剖型非骨水泥固定假体行全髋关节置换的病人50例、共57髋。临床评估以Harris评分为标准,总分为100分,90~100分为优,80~89分为良,70~79分为中,﹤70分为差。影像学评估根据术后及随访时髋关节正位片进行分析,正位片上股骨柄和臼杯分别运用Gruen和Delee&Charnley分区法。通过双侧髋关节正位片了解假体与骨界面是否有透光区和硬化带,同时了解假体是否有移位,以及假体与股骨接触情况。结果:实际获得临床及髋关节X线片随访50例、57髋,随访率100%。随访时间最短3月,最长15月,平均8.24月。髋关节Harris平均得分由术前的平均47.56±11.74(21.3~69.95)分,提高到术后的平均88.38±6.17(69~98)分,与治疗前具有显著地提高。应用SPSS17.0统计软件,经过配对设计资料比较的t检验分析,t=-21.136,P=0.000,P﹤0.01,认为两组有显著差异性。其中优秀22例,良好22例,中等5例,差1例,优良率88%。X线片示髋臼和股骨柄的假体位置满意,假体与骨界面无透光区和硬化带,假体无移位、松动和感染的征象。术后未出现切口感染、下肢深静脉血栓、假体周围骨折、关节脱位、坐骨神经损伤等并发症。患者髋关节功能明显改善,疼痛缓解彻底,稳定性和灵活性增强,均能不扶拐独立行走,步态恢复正常,生活能自理。结论:使用T.O.P.杯和Ribbed柄的全髋关节置换的短期临床疗效满意,可以在临床上广泛应用,解除病人病痛,改善髋关节晚期疾病患者的生活质量。而充分的术前准备,详细了解髋臼和近端股骨的解剖结构,熟练的手术操作技术,完善的术后指导和康复训练是治疗成功的关键。