纤维蛋白原与前列腺癌临床分期的关系

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目的:探讨在治疗前前列腺癌(PCa)患者纤维蛋白原(Fg)水平与临床分期(TNM分期)的关系及监测纤维蛋白原与粗略评估前列腺癌临床分期的意义。方法:回顾性分析2015年1月至2016年5月于中国医科大学附属第一医院泌尿外科就诊且通过血液PSA或者影像学检查异常,怀疑前列腺癌并行前列腺穿刺活检确诊,或者初次前列腺增生手术治疗术后病理确诊为前列腺癌的患者,且此类患者满足条件(1)无合并有其他原发恶性肿瘤患者(2)无合并有感染、血液系统疾病、肝肾脾功能异常、服用药物等影响血常规结果的患者(3)未于外院行前列腺手术治疗、去势、放疗、内分泌治疗的患者(4)拥有完善的住院病历资料的患者(5)无血栓、出血性疾病、未使用影响凝血功能药物的患者。共97例。收集其临床资料:年龄、Fg水平、PSA水平、GLS评分、TNM分期。(数据中缺失项不填补不进行任何处理)。将所有纳入研究的患者分为两组:TNM分期中的I期、II期归为一组(低临床分期组,此组患者肿瘤仅仅局限于前列腺包膜内);III期、IV期归纳为一组(高临床分期组,此组患者肿瘤已突出包膜或转移)。然后再进行统计分析。并将PSA数据转化为有序分类计数资料。用单因素分析得出可疑危险因素,再将单因素分析得出来的可疑危险因素作为自变量继续行logistic二元回归分析,得出PCa高低临床分期的独立危险因素。结果:从单因素分析结果可以得出高临床分期组与低临床分期组之间在纤维蛋白原(Fg)水平、GLS评分、前列腺特异性抗原(PSA)方面存在显著差异,因此这几个指标是前列腺癌高低临床分期的可疑影响因素。而年龄可以直接确定不是前列腺癌高低临床分期的危险因素。再将纤维蛋白原(Fg)、GLS评分、PSA作为自变量进行二元logistic回归分析,可以得出纤维蛋白原(Fg)、PSA是前列腺癌(PCa)高低临床分期的独立危险因素,P<0.05;而GLS评分不是PCa高低临床分期的独立危险因素,P>0.05。结论:1.纤维蛋白原(Fg)是前列腺癌(PCa)高低临床分期的独立危险因素,在初次诊断为PCa的患者中Fg水平能够很好的反应肿瘤的临床分期,当Fg水平较低时往往提示临床分期较低,当Fg水平较高时其就提醒临床医师注意此患者的临床分期可能较晚,预后更差。2.PSA是PCa高低临床性分期的独立危险因素,PSA水平越高其发生临床分期越晚,发生转移的风险也越大。3.GLS评分是PCa高低临床分期的可疑影响因素、而非独立危险因素。
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