【摘 要】
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目的:1.确认影响居家PD患者生活质量及心理状况的可干预因素;2.根据上述可干预因素设计并实施符合居家PD患者实际的多学科中医健康管理方案;3.对多学科中医健康管理方案效果进行综合评价,评价指标包括患者病程进展、生活质量、焦虑抑郁评分、服药依从性等;4.为多学科中医健康管理模式的进一步发展提出问题及方向。研究方法:以南京市中医院为研究现场:1.在文献调查基础上,总结影响居家PD患者身心健康的可干预
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目的:1.确认影响居家PD患者生活质量及心理状况的可干预因素;2.根据上述可干预因素设计并实施符合居家PD患者实际的多学科中医健康管理方案;3.对多学科中医健康管理方案效果进行综合评价,评价指标包括患者病程进展、生活质量、焦虑抑郁评分、服药依从性等;4.为多学科中医健康管理模式的进一步发展提出问题及方向。研究方法:以南京市中医院为研究现场:1.在文献调查基础上,总结影响居家PD患者身心健康的可干预因素,并设计多学科中医健康管理方案;2.将参与研究的居家PD患者随机分为干预组和对照组,并对干预组实施多学科中医健康干预管理,对照组患者则按照正常诊疗程序进行;3.在实施多学科中医健康管理模式6个月后,对干预组和对照组干预前后变化进行评估,评估内容包括患者疾病进展、生活质量、心理状况、服药依从性等,并分析多学科中医健康管理模式对居家PD患者身心健康的影响效果;结果:1.MDS-UPDRS评分,干预组的MDS-UPDRS总分较前降低,且(P<0.01),统计学差异显著。对照组MDS-UPDRS评分在治疗前后无统计学差异(P>0.05)。在随访6个月时间内患者病程未见明显进展。从各维度分析,MDS-UPDRS Ⅰ、MDS-UPDRSⅡ、MDS-UPDRSⅢ部分均有所降低,且较治疗前基线统计学差异显著(P<0.01)。组间比较发现,干预组较对照组MDS-UPDRS总分未见明显改善(P>0.05),无统计学意义,但干预组总分低于对照组。2.HAMA、HAMD-24评分,干预组的HAMA得分较干预前有所下降,有统计学差异(P<0.05)。HAMD-24评分,得分较干预前有下降趋势,但无统计学差异(P>0.05),两组量表得分可以看出干预前后干预组积分仍大于对照组,无统计学差异(P>0.05).3.服药依从性:干预组居家PD患者的服药依从性显著提高(P<0.01),统计学差异显著。组间比较干预组和对照组服药依从性积分差距增加,统计学差异不显著(P>0.05)。4.PDQ-8:治疗前后,干预组和对照组PDQ-8统计学差异未见显著(P>0.05),但干预组PDQ-8评分较治疗前有所下降,且低于对照组。5.根据对各观察指标进行相关性分析发现,MDS-UPDRS Ⅰ 与 HAMA、HAMD-24 呈正相关关系,MDS-UPDRS Ⅳ 与 HAMD-24 呈正相关关系,MDS-UPDRS总分与HAMD-24呈正相关关系,PDQ-8与HAMA、HAMD-24呈正相关关系,均P<0.05,相关性具有统计学意义。结论:多学科中医健康管理模式可以有效提高居家PD患者的服药依从性、改善居家PD患者的焦虑抑郁情绪并在一定程度上改善生活质量。
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