贫困是一个世界性的难题。习近平总书记指出,反贫困是古今中外治国理政的一件大事。消除贫困、改善民生、逐步实现共同富裕,是社会主义的本质要求,也是我们党的重要使命。多维贫困理论认为,贫困是由收入、健康、教育、居住和饮水等多方面因素综合性的结果。健康是劳动力恢复和实现发展重要保障,也是实现人类实现全面发展的基础。因而,健康问题往往是引发贫困的关键因素。健康问题引发贫困陷阱来自于两个方面:一是疾病支出造成的个人或家庭的支出型贫困,尤其是一些重大疾病产生的高额医疗救治费超出了中低收入者或家庭的承受范围,使其陷入贫困之中。国际上一般把医疗费用累计支出超过家庭消费中非食物支出的40%界定为灾难性医疗支出,如果超过50%将会导致赤贫的后果;二是疾病会造成个人或者家庭的收入型贫困,即个体或家庭成员可能因为疾病丧失劳动能力或者健康状况低下导致劳动生产效率低下引发收入下降最终陷入贫困之中。同时,疾病与贫困会形成双重互动关系,使个人或家庭陷入贫困的恶性循环,也会使政府产业经济脱贫政策失去应有的效用。本文认为,公共卫生支出可以改善人们的健康水平,提高人们的健康人力资本。公共卫生支出作用于贫困的机理有:一是公共卫生支出直接减轻劳动者或家庭成员看病难和看病贵,降低个人或家庭的经济负担,缓解劳动者或家庭陷入贫困的可能性;二是公共卫生支出通过对医疗卫生资源等方面的投入,促进了劳动者或家庭成员健康人力资本的提高,从而提升其劳动能力和劳动效率,增加了劳动者获得收入的机会或直接增加收入,可以改善其贫困状态和降低其陷入贫困的概率;三是公共卫生支出提高了整个社会的健康人力资本水平,从而也影响整个社会的教育人力资本投资效率和创新能力等,影响地区经济增长,并减缓区域人口贫困。因而,本文尝试从健康人力资本的视角探讨公共卫生支出的减贫效应,研究“公共卫生支出—健康人力资本提升—贫困减缓”的路径和机理。本文采用理论和实证分析相结合的方法,理论部分揭示公共卫生支出、健康人力资本与贫困三者之间的作用路径和机制。然后利用我国相关数据进行实证检验分析:首先构建FGT贫困指数基于省级面板数据运用联立方程组模型及情景分析的方法考察公共卫生支出、健康人力资本与减贫之间的作用机制;其次,利用微观截面CFPS数据考察健康人力资本在公共医疗卫生资源与预期贫困脆弱性之间的中介作用;最后,根据实证性研究结果,提出相关政策建议。