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目的探讨依托咪酯一次静脉注射全麻诱导及持续静脉输注对肾上腺皮质功能的影响。方法选择不孕症、卵巢肿瘤患者40例,ASAⅠ～Ⅱ级,所有患者均在全麻腹腔镜下行输卵管再通造口术或卵巢肿瘤剔除术。随机分成4组,每组10例:丙泊酚组(Ⅰ组);依托咪酯0.3 mg/kg单次诱导组(Ⅱ组);依托咪酯0.3 mg/kg静脉麻醉诱导后予依托咪酯5μg .kg-1.min-1维持组(Ⅲ组);依托咪酯0.3 mg/kg静脉麻醉诱导后予依托咪酯10μg . kg-1.min-1维持组(Ⅳ组)。监测SBP、DBP、MAP、ECG、HR、SPO2、PETCO2、BIS。采用放射免疫分析方法检测麻醉前(H1)、麻醉诱导后30 min(H2)、2 h(H3)、24 h(H4)患者血清中的皮质醇、醛固酮、促肾上腺皮质激素(ACTH)浓度。结果Ⅰ组: H2、H3时点皮质醇、醛固酮浓度升高,ACTH浓度下降,H4时点患者血清中的皮质醇、醛固酮、ACTH浓度基本恢复到基础值(H1)水平;Ⅱ组:H2、H3时点皮质醇、醛固酮浓度下降(P<0.05),而ACTH浓度升高,H4时点皮质醇、醛固酮、ACTH浓度基本恢复原有水平;Ⅲ组:H2、H3时点皮质醇、醛固酮浓度下降(P<0.05);H4时点皮质醇恢复到基础值水平的62.52%;H3时点ACTH浓度升高(P<0.05),于H4时点基本恢复原有水平;Ⅳ组:H2、H3时点皮质醇、醛固酮浓度下降(P<0.05);H4时点皮质醇恢复到诱导前水平的62.58%;H3时点ACTH浓度升高(P<0.05),醛固酮、ACTH于H4时点基本恢复原有水平。结论依托咪酯单次麻醉诱导对肾上腺皮质的抑制作用在24 h以内;依托咪酯诱导后继续短时间内用于麻醉维持,对肾上腺皮质的抑制作用超过24 h,但皮质醇已经恢复到诱导前水平的60%以上。