目的:电生理监测侧方扩散反应(Lateral spread respons,LSR)及脑干听觉诱发电位(Brainstem auditory evoked potentials,BAEP)在微血管减压术(Microvascular decompression,MVD)治疗面肌痉挛的疗效分析。方法:回顾性分析新疆维吾尔自治区人民医院自2016年4月至2019年6月采用微血管减压术治疗原发性面肌痉挛101例患者的临床资料,根据患者术中是否行电生理监测分为监测组及观察组,监测组中根据术后LSR是否消失分为LSR消失组及LSR未消失组;LSR消失组中分为LSR提前消失组及减压后LSR消失组。BAEP监测:根据目前大多数研究共识设置V波振幅衰减至50%或绝对潜伏期延长1 ms为重要警告信号。于术后近期(1-7天)、3个月及1年时间节点对比分析监测组与观察组、LSR提前消失组与减压后LSR消失组、LSR消失组与LSR未消失组手术疗效;于术后近期、3周、3个月及1年四个时间节点对监测组与观察组术后面瘫及听力障碍情况进行随访比较。结果:1.监测组与观察组疗效及并发症分析:术后近期、术后3个月及术后1年3个时间节点对比分析监测组与对照组手术疗效其差异均有统计学意义(P<0.05),即监测组术疗效在各个时间节点均高于对照组;统计分析监测组与观察组术后近期、3周、3个月及1年听力障碍及面瘫并发症发生率显示P均小于0.05,差异有统计学意义;监测组术后并发症发生率小于对照组。2.LSR监测结果与术后疗效的关系:73例行电生理监测的患者术中有70例(95.9%)患者引出LSR波形。LSR提前消失有15例患;减压后LSR消失有50例患者;有5例患者直至手术结束LSR仍持续存在。同样根据上述时间节点,对比LSR提前消失组与减压后LSR消失组手术疗效P值均大于0.05,两组术后疗效无差别;LSR消失组与LSR未消失组术后近期疗效P=0.002,LSR消失组术后近期的疗效高于LSR未消失组的疗效,术后3个月及术后1年比较两组患者疗效P均大于0.05,两组疗效无差异。结论:1.面肌痉挛微血管减压术中监测LSR及BAEP有助于提高手术疗效,降低术后面瘫及听力障碍并发症的发生。2.LSR提前消失与减压后LSR消失术后疗效无差异;术中LSR消失比LSR未消失患者近期疗效好,其远期疗效无差异,故我们认为术中LSR的消失可能是手术成功的充分而非必要条,不能以术中LSR是否消失作为判断患者预后的绝对标准。