目的:与传统手术标本处理方法做比较,探讨体外淋巴结分拣在胃癌根治术后的临床应用价值,为规范手术后病理标本的处理提供参考思路。方法:回顾性分析2016年9月-2018年10月在青海大学附属医院胃肠外科行标准胃癌D2根治手术的105例患者的临床病理学资料,依据手术后是否由外科医师即刻行体外淋巴结分拣为分组标准分为两组:淋巴结分拣组(实验组)50例,淋巴结未分拣组(对照组)55例。对比两组患者资料在手术质量评估、预后评估(淋巴结检出总数、阴性淋巴结数目、阳性淋巴结数目、淋巴结转移率、淋巴结转移度、N分期、rN分期以及TNM分期)以及指导术后辅助治疗(辅助化疗及放疗)等方面的差异。结果:两组患者在年龄、性别、体重指数、肿瘤部位、肿瘤大小、组织学类型、T分期、Borrmann分型、Lauren分型、手术方式、手术切除范围以及术前新辅助化疗等基线资料的比较中差异无统计学意义(p>0.05),具有可比性。实验组在手术质量的评估及指导术后辅助治疗的选择上均明显优于对照组。预后评估方面,实验组淋巴结检出总数(TNLE)、阳性淋巴结检出数及阴性淋巴结检出数明显均多于对照组(t=-5.107,p=0.000;t=-2.929,p=0.005;t=-4.237,p=0.000);实验组淋巴结转移率及转移度(LNR)明显高于对照组(χ~2=12.340,p=0.000;χ~2=27.882,p=0.000);两组在N分期、rN分期及TNM分期的比较中,发现实验组各分期系统均出现向右偏移的现象,差异有统计学意义。结论:胃癌根治术后由外科医师行体外淋巴结分拣能明显增加淋巴结的检出数目,从而降低分期偏移的发生,提高预后评估的准确性;而且通过对各组淋巴结转移信息的详细描述,在评估手术质量及术后辅助治疗的选择上也凸显出明显优势,值得临床推广应用。