目的：探讨亚低温治疗对重型颅脑创伤患者颈内静脉氧饱和度（S_jO₂）变化的影响。方法：24例重型颅脑创伤（sTBI）患者（GCS≤8分），病人被随机分为常温对照组（NT）（n=12）和亚低温治疗组（HT）（n=12），对照组在36.5℃～37.5℃的常温下进行常规治疗，亚低温组在给予常规治疗的同时于伤后24h内尽早给予亚低温治疗，使直肠温度（RT）维持在32.5℃～35℃，对两组患者于伤后8～23小时行颈内静脉插管采血，监测颈内静脉血氧饱和度（S_jO₂）和脑动静脉氧差（AVDO₂），并同时对两温组患者均行颅内压（ICP）监测，分析sTBI患者伤后S_jO₂的变化规律及亚低温对其影响与预后的关系。结果：（1）伤后24h内NT组S_jO₂=36.32±11.45％，HT组S_jO₂=44.06±19.53％，两组之间无显著差异（P＞0.05）。（2）NT组治疗48h后S_jvO₂=49.48±6.53％，比治疗前显著增加（P＜0.01），HT组治疗48h后S_jvO₂=59.63±13.85％，比治疗前S_jvO₂显著增加（P＜0.05）。（3）亚低温组治疗后48h S_jO₂明显高于同时间段NT组S_jO₂水平（P＜0.05）。（4）伤后3个月根据GOS对两组患者进行预后评价，HT组病死率为33.3％，NT组病死率为41.6％，HT组预后好于NT组（P＜0.05）。结论：（1）重型颅脑创伤患者伤后早期S（jv）O₂下降，AVDO₂升高。伤后48小时S_jO₂升高，AVDO₂下降。S_jvO₂下降是脑缺氧的重要信息，反映了脑氧的转运和脑代谢之间的动态平衡，S_jvO₂水平与病人的预后显著相关。（2）亚低温治疗可使颈静脉血的S_jO₂数值较治疗前显著上升（P＜0.05），对sTBI病人实行亚低温治疗可改善脑代谢，防止脑缺血的继发性损害。（3）S_jO₂监测操作简单、安全可靠，结合AVDO₂监测可对脑氧代谢状况进行判断，是sTBI病人监护、指导治疗、判断预后的重要方法。