目的:观察徐氏疏肝和胃汤治疗慢性萎缩性胃炎（Chronic Atrophic Gastritis,CAG）伴焦虑抑郁状态患者的临床疗效及对血清胃促生长素（Ghrelin）、胆囊收缩素（cholecystokinin,CCK）、瘦素（leptin,LEP）、脑源性神经营养因子（Brain-derived neurotrophic factor,BDNF）水平的影响,探讨其可能的作用机制。方法:将66例符合纳入标准的CAG伴焦虑抑郁状态的患者随机分为治疗组、对照组,每组各33例。治疗组予徐氏疏肝和胃汤治疗,每日1剂,水煎2次,每次200毫升,早晚饭后1小时口服;对照组予胃苏颗粒联合谷维素片治疗,胃苏颗粒每次5g,每日3次,谷维素片每次20mg,每日3次,两药均饭后半小时口服。两组疗程均为3个月。观察两组患者治疗前后的临床症状、胃镜检查及血清脑肠肽水平的变化。所有数据采用SPSS26.0软件进行统计分析。结果:1.证候疗效比较:治疗组总有效率高于对照组（治疗组86.67%vs对照组80.00%）,差异有统计学意义（P<0.01）。2.各项中医症状积分比较:两组治疗后的积分均有下降,差异有统计学意义（P<0.01）;治疗组胃脘胀满、胃脘胀痛、胁肋胀痛的积分下降更显著,差异有统计学意义（p<0.05）;两组嗳气、胸闷不舒、症状因情绪诱发或加重的积分未见显著性差异（p>0.05）。3.中医症状总积分比较:两组治疗后总积分均下降,差异有统计学意义（P<0.01）,且治疗组降低更显著,差异有统计学意义（P<0.01）。4.胃镜征象积分比较:两组治疗后的积分均下降,差异有统计学意义（P<0.01）,且治疗组降低更显著,差异有统计学意义（P<0.05）。5.胃粘膜病理学积分比较:两组治疗后萎缩的积分均下降,差异有统计学意义（P<0.05）,且治疗组下降更显著,差异有统计学意义（P<0.05）;两组治疗后肠上皮化生、异型增生的积分较治疗前比较,差异无统计学意义（P>0.05）。6.医院焦虑抑郁量表评分比较:两组治疗后的焦虑和抑郁评分均下降,差异有统计学意义（P<0.01）,且治疗组的焦虑评分下降更显著,差异有统计学意义（P<0.05）,而两组治疗后抑郁评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。7.血清脑肠肽水平比较:两组治疗后的血清BDNF、LEP、Ghrelin水平均上升,差异有统计学意义（P<0.01）,且治疗组血清BDNF、LEP水平上升较对照组更显著,差异有统计学意义（P<0.05）;两组治疗后血清CCK水平均有下降,差异有统计学意义（P<0.01）;两组治疗后的血清Ghrelin、CCK水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:1.徐氏疏肝和胃汤对CAG伴焦虑抑郁状态患者的临床症状及焦虑抑郁状态均有明显改善。2.徐氏疏肝和胃汤对CAG伴焦虑抑郁状态患者的胃镜征象和胃粘膜病理学表现有一定的改善作用。3.徐氏疏肝和胃汤能升高血清Ghrelin、LEP、BDNF水平,降低血清CCK水平,对血清脑肠肽有一定的调节作用。通过调节血清脑肠肽水平而纠正“脑-肠互动”异常,维持“脑-肠轴”功能的稳态,可能是徐氏疏肝和胃汤的作用机制之一。