施氏砭术综合疗法治疗帕金森病的临床研究

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帕金森病(parkinson’s disease,PD)是一种发生于中年以上神经系统的变性疾病,以静止性震颤、肌强直、运动迟缓、和姿势步态异常以及精神心理、认知功能障碍等为临床症状。发病率随着年龄的增长而增加。PD属于疑难病,迄今尚无根治方法,一旦患病则需终身治疗,造成了巨大的社会经济损失。各种治疗药物虽能使PD患者的临床症状在一定时间内获得一定程度的好转,但均不能阻止本病的自然进展,且各种药物都有不同程度的副反应,随着用药时间的延长和剂量的加大,其治疗作用越来越小、毒副作用反而越来越大。外科立体定向手术,虽然近期疗效较好,但远期疗效大多数不理想,因病例尚少,疗效难以肯定。基因治疗尚处于动物实验阶段。近年来开展的中医辨证治疗帕金森病的临床研究,深化了中医对本病的认识,尤其是针灸对本病的研究报告逐渐增多,在改善临床症状方面有一定的优势,实验研究亦逐步深入。虽然针灸不能够代替化学合成药物,但是在早期可以降低用量甚至不用药,可以提高中后期临床疗效、减低化学合成药物的副作用、延长患者的有效治疗时间方面,充分显示了针灸治疗本病的潜力和优越性。针灸作为一种独特、安全、方便的治疗方法已经越来越多地运用于临床,取得了较为肯定的疗效,除药物及手术治疗外为患者提供了一个新的方法,逐渐为人们所接受和早期轻症患者的首选方法。目的:施氏砭术综合疗法由砭石专家施安丽教授独创,施安丽教授是现代最早将砭石用于临床的中医专家之一,她通过数十年的临床实践,形成一种独特的理论见解,并独创施氏砭术综合疗法,该疗法是以砭、针、灸、导引与按跷各法的集成。通过临床随机对照的研究方法,对临床帕金森病患者进行观察,为制定一套对帕金森病临床疗效确切的施氏砭术治疗方案提供依据;客观验证施氏砭术综合疗法对帕金森病的疗效。方法:从广州中医药大学第二附属医院帕金森病专科病房及门诊选取60例符合纳入标准的帕金森病患者,按简单随机法分为治疗组和对照组,其中治疗组(砭石组)30例,对照组(常规组)30例。治疗1个月后通过观察两组病例UPDRS量表评分的变化来评定临床疗效。建立数据库,运用SPSS16.0进行统计分析,计量资料采用t检验,计数资料采用X~2检验,校正X~2检验(或确切概率计算法),等级资料采用秩和检验,检验水准取α取0.05,采用双侧检验。结果:两组病例治疗前一般资料包括年龄、性别、病程、Hoehn-Yahr分级标准、UPDRS量表评分比较,差异均无显著性意义(P>0.05),治疗前两组基线基本一致。两组病人分别进行治疗前后UPDRS量表评分比较,砭石组病人治疗前后日常活动积分、运动功能积分改善,差异有显著性意义(P<0.05),常规组病人治疗前后日常活动积分改善,差异有显著性意义(P<0.05),而运动功能积分改善,差异无显著性意义(P>0.05)。两组病人治疗前后UPDRS量表评分改善程度比较,其中运动功能积分改善程度,砭石组优于常规组,差异有显著性意义(P<0.05),而日常活动积分改善程度,差异无显著性意义(P>0.05)。两组病人治疗后UPDRS量表评分比较,日常活动积分、运动功能积分改善,差异无显著性意义(P>0.05)。两组病人治疗后Heohn-Yahr分级标准比较,差异无显著性意义(u>0.05)。结论:施氏砭术综合疗法是治疗帕金森病的有效方法,可改善帕金森病患者的日常活动能力、运动功能,降低UPDRS量表评分。可明显减轻症状,提高临床的综合疗效,为该病治疗增加了一种有效的方法。
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