【摘 要】
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目的:探讨红色诺卡氏菌细胞壁骨架(Nocardia rubra cell wall skeleton,N-CWS)在全层皮肤缺损伤口愈合的作用和机制。方法:健康成年雄性SD大鼠12只,体重200～250g,用手术刀在大
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目的:探讨红色诺卡氏菌细胞壁骨架(Nocardia rubra cell wall skeleton,N-CWS)在全层皮肤缺损伤口愈合的作用和机制。方法:健康成年雄性SD大鼠12只,体重200～250g,用手术刀在大鼠的背部左右侧对称部位各切除一2×2cm~2的全层皮肤,造成皮肤全层缺损创面,共24个。采用自身对照的方法,中线右侧伤口为对照组,用浸泡生理盐水的凡士林油纱覆盖,外加纱布包扎固定,中线左侧伤口为N-CWS治疗组,采用0.02%N-CWS 2ml外用,外加凡士林油纱和纱布包扎固定,每2天更换一次伤口敷料,记录创面大小,观察创面愈合时间和第10天的创面愈合率。伤后第7天,取4只大鼠处死后,留取创面标本,采用免疫组化的方法观察创面内皮细胞特异性标记物CD31、巨噬细胞特异性标记物CD68和F4/80的表达变化,采用蛋白质印迹法(Western blot)观察转化生长因子(transforming growth factor,TGF-β1)的表达变化。结果:大鼠伤后第10天创面愈合率,N-CWS治疗组为(89.55±5.68)%,对照组为(86.36±3.23)%,两者相比较有统计学意义(P=0.026)。创面完全愈合时间,N-CWS治疗组为(11.13±1.63)d,对照组为(12.88±1.02)d,两者相比较有统计学意义(P=0.000)。免疫组化分析显示,伤后第7d创面CD68表达,N-CWS治疗组为(9705.03±1602.79)(IOD/area),对照组为(4777.67±1292.44)(IOD/area),两者相比较有统计学意义(P=0.004)。伤后第7d创面F4/80表达,N-CWS治疗组为(3413.20±781.99)(IOD/area),对照组为(2886.78±550.77)(IOD/area),两者相比较有统计学意义(P=0.025)。Western blot结果显示,伤后第7d创面TGF-β1表达,N-CWS治疗组为0.61±0.05,对照组为0.41±0.04,两者相比较有统计学意义(P=0.001)。伤后第7d内皮细胞特异性标记物CD31表达,N-CWS治疗组为(7489.15±1063.75)(IOD/area),对照组为(4975.85±1027.36)(IOD/area),两者相比较有统计学意义(P=0.001)。结论:1.N-CWS提高皮肤缺损创面10天愈合率,缩短创面完全愈合时间。2.N-CWS能提高创面CD68和F4/80的表达,创面的巨噬细胞活化增多,增加TGF-β1的表达,增强血管生成,从而促进皮肤全层缺损创面的愈合。
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