目的:探讨膀胱移行细胞癌(transitional cell carcinoma of the bladder,TCCB)病人术后根据ATP-TCA生物荧光肿瘤体外药物敏感性实验法(ATP-tumor chemosensitivity assay,ATP-TCA)结果进行个体化膀胱灌注化疗,减少和预防肿瘤复发,提高膀胱灌注化疗的有效性。同时通过免疫组化检测bcl-xl的表达,分析TCCB中多重耐药与bcl-xl的关系,从而为TCCB的判断预后及治疗提供帮助。方法:采用ATP对19例病人进行肿瘤药敏试验,根据实验结果进行个体化膀胱灌注治疗。并与同期26例使用吡柔比星进行膀胱灌注化疗的病人作为对照组,观察两组病人术后肿瘤的复发情况。同时采用免疫组化方法检测两组病人瘤组织标本中bcl-xl的表达,比较药敏组中出现多重耐药与bcl-xl表达情况。所得资料经SPSS13.0软件包处理,通过X~2检验、两样本计数资料用Spearman非参数等级相关分析等进行统计分析。结果:(1)药敏组和对照组术后肿瘤的复发率分别为10.53%(2/19),38.46%(10/26),两组间的复发率比较,P=0.036(P＜0.05),差异具有统计学意义。(2)药敏组中出现多重耐药73.68%(14/19),多重耐药患者bcl-xl的表达为78.57%(11/14),多重耐药与bcl-xl表达的相关性研究,相关系数OR=0.581,P=0.009,相关性具有统计学意义。结论:(1)采用ATP-TCA进行体外药物敏感性实验后采取个体化灌注化疗能够减少TCCB的复发。(2)体外药物敏感性实验中出现的多重耐药与bcl-xl的表达有关。