牙列缺损是口腔修复临床上的常见病、多发病，可导致患者咀嚼功能减退、牙周组织病变、颞下颌关节紊乱、面容改变，影响发音的准确性和清晰度，其中远中游离缺失较为常见。附着体义齿是继卡环、套筒冠之后的第三大类直接固位体，较好地避免了金属卡环的暴露和基托面积过大的问题，具有符合生物学原则、设计灵活、修复体美观等优点，更好地起到了保护基牙、增强义齿固位和稳定、延缓牙槽嵴吸收的作用，被广泛应用于游离端缺失的修复。如何保证患者使用的附着体义齿在行使功能时舒适稳定、固位良好、有利于周围组织的健康，一直是国内外口腔修复工作者研究探讨的重要课题之一。针对KennedyⅡ类缺失，本文选取一成年人下颌牙槽骨部分以及离体牙体的CT图像，通过MIMICS生物建模软件、ANSYS软件建立单侧第一、第二磨牙远中游离缺失的完整下颌骨和全牙列三维有限元模型，此外建立了第一、第二前磨牙和尖牙的牙周膜模型和冠外精密附着体、基托、烤瓷冠模型，考虑基托与牙槽嵴的接触作用，分析了在牙周组织完整基牙数目不同时、牙周组织不同程度吸收时和牙周组织完整加载方向不同时，冠外精密附着体用于下颌单侧游离缺失时基牙牙体及牙周组织的应力分布情况，以期为临床的应用提供一定的根据。结果表明，牙周组织完好时，应力主要集中在远中基牙的远中颈部区域，增加基牙数目可以改善远中基牙牙体和牙周组织的应力分布，使用两颗基牙较一颗基牙相比效果明显，而使用三颗基牙与两颗基牙相比应力变化不明显。但基牙数目的增多可以引起牙根处的牙槽骨应力升高。综合考虑，临床中宜使用两颗基牙进行修复。牙周组织吸收时，牙周组织应力随吸收程度的增大而增大，而牙体应力相对牙周组织应力变化小。牙周组织吸收牙根长度的1/3时，第二前磨牙牙周组织应力较正常时明显提高，吸收1/2与吸收1/3相比，应力变化不明显。当牙周组织吸收牙根长度的1/2时增加第三颗基牙，可以有效降低远中基牙牙周组织的应力，临床中仍可使用冠外精密附着体进行修复。此外，斜向加载即咬合力方向为斜向时，基牙及牙周组织应力与垂直加载时应力有较大变化。斜向加载产生的应力值较大，特别是舌向加载，在临床使用中，应尽量减少斜向咬合力，特别是舌向的咬合力，避免对基牙和牙周组织产生不良影响。