【摘 要】
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研究背景:脑出血(ICH)是一种常见的高致残性和高致死性脑血管疾病。手术清除血肿可减轻血肿的肿块效应而降低颅内压,但未能解决继发性脑损伤。脑出血后继发性脑损伤涉及炎症、氧化应激、凋亡等。神经炎症在其中起着关键作用,以炎症细胞激活和炎症因子释放为特征。焦亡是一种高度促炎症性的细胞死亡形式,以GSDMD被激活并在胞膜上形成孔道从而使细胞渗漏、炎症因子释放为特征,其已被证明促进脑出血后神经炎症的进展,抑
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研究背景:脑出血(ICH)是一种常见的高致残性和高致死性脑血管疾病。手术清除血肿可减轻血肿的肿块效应而降低颅内压,但未能解决继发性脑损伤。脑出血后继发性脑损伤涉及炎症、氧化应激、凋亡等。神经炎症在其中起着关键作用,以炎症细胞激活和炎症因子释放为特征。焦亡是一种高度促炎症性的细胞死亡形式,以GSDMD被激活并在胞膜上形成孔道从而使细胞渗漏、炎症因子释放为特征,其已被证明促进脑出血后神经炎症的进展,抑制细胞焦亡可缓解脑出血后继发性脑损伤。P2Y1受体是一种在脑组织内广泛分布的嘌呤能受体,可由损伤的脑细胞释放的ATP/ADP激活,已被证明在脑缺血、颅脑损伤、阿尔兹海默症等神经系统疾病中发挥作用,并能调控炎症因子的释放。但是P2Y1是否在脑出血的继发性脑损伤中发挥作用,并通过介导细胞焦亡调节神经炎症,尚未有报导。研究目的:本实验通过建立胶原酶注射小鼠脑出血模型:(1)探究脑出血后P2Y1受体蛋白水平及细胞类型的表达变化;(2)通过侧脑室给予P2Y1的激动剂MRS2365和抑制剂MRS2179,了解P2Y1受体在脑出血后神经损伤中的作用;(3)通过侧脑室给予P2Y1的激动剂MRS2365和抑制剂MRS2179,阐明P2Y1受体是否在脑出血后调控NLRP3炎症小体依赖性细胞焦亡途径。研究方法:第一部分实验:实验小鼠分为6组(Sham组、ICH12h组、ICH1d组、ICH3d组、ICH5d组及ICH7d组),应用蛋白质印迹法(Western Blot)检测脑出血后P2Y1受体的表达情况;应用免疫荧光双标技术观察Sham组和ICH3d组中P2Y1受体的细胞定位;第二部分实验:实验小鼠分为4组(Sham组、ICH组、ICH+MRS2365组、ICH+MRS2179组),蛋白质印迹法(Western Blot)检测P2Y1激动剂MRS2365和抑制剂MRS2179对脑出血后P2Y1受体表达的影响;并通过神经行为学检查(改良神经功能缺损评分mNSS评分)、脑水肿情况(干湿重法)、细胞凋亡Tunel染色及促炎、抗炎因子(白细胞介素-6、白细胞介素-10)测定(蛋白质印迹法Western Blot),研究P2Y1受体在脑出血后神经损伤中的作用。第三部分实验:实验小鼠分为4组(Sham组、ICH组、ICH+MRS2365组、ICH+MRS2179组),应用蛋白质印迹法(Western Blot)检测脑出血后NLRP3依赖性焦亡通路相关蛋白(NLRP3、pro-Caspase-1、Caspase-1 p20、pro-GSDMD、GSDMD-N、ASC、pro-IL-1β、mature IL-1β和 mature IL-18)的表达变化及侧脑室给予MRS2365和MRS2179后对NLRP3依赖性焦亡通路相关蛋白的表达是否有影响,从而研究P2Y1受体是否参与调控脑出血后NLRP3依赖性焦亡途径。研究结果:(1)脑出血后P2Y1受体表达增高并于第3天表达最高;Sham组表达于神经元与星形胶质细胞,ICH3d组表达于神经元、星形胶质细胞及小胶质细胞;(2)脑出血情况下,激动剂MRS2365上调P2Y1受体的表达,而抑制剂MRS2179则降低其表达;且脑出血后实验小鼠存在神经损伤,表现为mNSS评分增加、脑水含量增加、细胞凋亡数增加及促炎因子释放增加;MRS2365激活P2Y1受体后上述神经损伤情况加重;MRS2179抑制P2Y1受体后上述神经损伤情况减轻;(3)脑出血后NLRP3依赖性焦亡通路激活,通路相关蛋白表达增加;MRS2365激活P2Y1受体后进一步激活NLRP3依赖性焦亡通路,通路相关蛋白表达进一步增加;MRS2179抑制P2Y1受体后导致与上述相反结果,即NLRP3依赖性焦亡通路抑制,通路相关蛋白表达下调。研究结论:P2Y1受体在脑出血后表达明显上调,除了表达于星形胶质细胞、神经元还表达于小胶质细胞;P2Y1受体在脑出血后有显著的促神经损伤作用;P2Y1受体通过上调NLRP3依赖性焦亡通路促进脑出血后神经炎症反应。
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