【摘 要】
：
目的:比较肾功能正常组及慢性肾脏病患者的骨代谢标志物:骨钙素（OC）、I型前胶原N末端前肽（PINP）及Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列（β-CTX）的特点,分析慢性肾脏病患者的骨钙素、PINP、β-CTX与甲状旁腺激素（i PTH）、血钙（Ca）、血磷（P）之间的相关性。探讨骨代谢标志物与肾性骨营养不良的相关性,以期能够早诊断肾性骨营养不良。方法:收集2018年1月1日-2020年12月30日于我院肾
论文部分内容阅读
目的:比较肾功能正常组及慢性肾脏病患者的骨代谢标志物:骨钙素（OC）、I型前胶原N末端前肽（PINP）及Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列（β-CTX）的特点,分析慢性肾脏病患者的骨钙素、PINP、β-CTX与甲状旁腺激素（i PTH）、血钙（Ca）、血磷（P）之间的相关性。探讨骨代谢标志物与肾性骨营养不良的相关性,以期能够早诊断肾性骨营养不良。方法:收集2018年1月1日-2020年12月30日于我院肾内科住院治疗的慢性肾脏病患者及肾功能正常患者共208例患者作为研究对象,其中慢性肾脏病患者180例,肾功能正常患者28例,收集两组患者性别、年龄、体重、身高、体重指数（BMI）等一般临床资料,收集血肌酐（Cr）、肾小球滤过率（e GFR）、骨钙素、PINP、β-CTX、血钙、血磷、甲状旁腺激素（i PTH）等生化指标,以及患者是否透析、是否使用骨病相关药物等资料,比较肾功能正常组及慢性肾脏病组的上述数据进行统计学分析,并将慢性肾脏病3期、4期及5期患者的骨钙素、PINP、β-CTX分别与i PTH、血钙、血磷进行相关性分析。结果:1.肾功能正常组与慢性肾脏病患者在血肌酐、e GFR、OC、β-CTX、PINP、血钙、血磷之间的差异具有明显统计学意义（P<0.05）,且CKD组的骨钙素、β-CTX、PINP、i PTH均显著高于非CKD组（P<0.05）;2.慢性肾脏病组患者不同性别之间的血肌酐、肾小球滤过率、骨钙素、β-CTX、PINP、血钙、血磷指标差异无统计学意义（P>0.05）;3.CKD组患者骨代谢标志物相关性分析:CKD4期组患者骨钙素与i PTH的Spearman相关系数rs=0.683,（P<0.05）,CKD5期组患者骨钙素与i PTH的Spearman相关系数rs=0.353,（P<0.001）,CKD5期组患者β-CTX与i PTH的Spearman相关系数rs=0.545,（P<0.001）,CKD5期组患者PINP与i PTH的Spearman相关系数rs=0.280,（P<0.05）,CKD5期组患者骨钙素与血磷的Spearman相关系数rs=0.170,（P<0.05）;4.随着CKD的进展,骨钙素在CKD3b期出现升高趋势,β-CTX在CKD3b期出现升高趋势,PINP在CKD4期出现升高趋势,i PTH在CKD5期出现升高趋势,血钙在CKD5期出现下降趋势,血磷CKD4期出现升高趋势。结论:1.骨代谢标志物在慢性肾脏病组相较于肾功能正常组之间有明显升高;2.慢性肾脏病组患者不同性别之间血肌酐、肾小球滤过率、骨钙素、β-CTX、PINP、血钙、血磷指标无明显差异;3.慢性肾脏病4期患者骨钙素与i PTH呈正相关,慢性肾脏病5期组患者骨代谢标志物（骨钙素、β-CTX、PINP）与i PTH呈正相关关系,其中β-CTX与i PTH的相关性最高,骨钙素与血磷呈正相关;4.慢性肾脏病组患者随着病情进展,骨代谢标志物的变化相对早于血钙、血磷及i PTH。提示骨代谢标志物有望可以用于肾性骨营养不良的早期诊断及评估肾性骨营养不良的严重程度。
其他文献
目的:探讨腹腔镜Nissen胃底折叠术（LNF）联合食管裂孔疝（EHH）无张力修补术治疗胃食管反流病（GERD）合并EHH的短期临床疗效。方法:收集2017年6月至2020年6月于我院共30例接受LNF联合EHH无张力修补术患者的临床资料,临床随访不少于6个月,对比患者手术前后症状评分、胃镜检查、酸监测和食管动力监测等检查结果。观察术后腹泻、腹胀等发生情况,手术相关吞咽困难程度则采用VAS进行量化
目的:评估新一代抗抑郁药（Newer-generation antidepressants）治疗帕金森病（Parkinson disease,PD）伴抑郁症（Depressive disorder）的有效性及安全性。方法:全面检索了10个相关中英文数据库（包括Pub Med,Cochrane,Embase,CINAHL,Web of Science,Psyc INFO,中国生物医学文献服务系统,中
目的:观察肝硬化2号方治疗代偿期乙肝肝硬化湿热蕴结证患者的临床疗效,并进行安全性评估,为乙肝肝硬化患者提供更有效的治疗思路和临床依据。方法:收集2019年6月份至2020年7月份在重庆市中医院肝病科门诊、住院部诊断为代偿期乙肝肝硬化,辨证属湿热蕴结证型的患者72例,采用随机数字表法随机分为治疗组36例,对照组36例。对照组患者口服恩替卡韦分散片,治疗组患者口服恩替卡韦分散片联合中药汤剂肝硬化2号方
背景与目的:胃食管静脉曲张破裂出血（gastroesophageal varices bleeding,GVB）是肝硬化门静脉高压（portal hypertension,PH）患者最严重的并发症,临床上很难对门静脉高压进行准确的诊断和监测。本研究的目的是建立一个基于增强CT的影像组学模型对门静脉压力（portal vein pressure,PVP）进行无创监测,并预测肝硬化患者发生首次自发性G
背景:上尿路尿路上皮癌（UTUC）行根治性肾输尿管切除术（RNU）后容易发生膀胱内复发（IVR）。术后预防性单次膀胱灌注化疗（SIC）与多次膀胱灌注化疗（MIC）都被证实可减少UTUC术后IVR的发生。尽管有指南推荐术后进行预防性SIC,但也有研究证明MIC较SIC预防UTUC患者术后IVR效果更好。目前对于MIC与SIC的选择,尚存在争议。目的:比较MIC与SIC对UTUC患者RNU术后IVR的
第一部分心肺运动试验评价个体化运动方案强化管控心血管慢病疗效的研究目的:探讨研究症状限制性最大极限心肺运动试验（cardiopulmonary exercise testing,CPET）评价个体化精准运动整体方案强化管控3月后的心血管慢病患者整体功能的改善情况。方法:选取2014年12月～2016年12月在中国医学科学院阜外医院就诊病情稳定的心血管慢病患者42例,按照患者参与意愿和随机原则分为两
前言:急性肢体缺（acute limb ischemia,ALI）合并静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism,VTE）的报道很少,而根据本中心经验,VTE常常合并于ALI,临床上值得引起注意。本研究旨在研究下肢ALI患者并发VTE的特征和预测因子。方法:使用医院电子病历系统检索2013年1月至2019年6月之间在我院确诊为下肢ALI的患者,并提取相关临床资料。根据是否合并VT
研究背景:脑微出血（cerebral microbleeds,CMBs）是在磁共振梯度回波（gradient-recalled echo,GRE）T2*-加权像上或磁敏感成像（susceptibility-weighted imaging,SWI）上的低信号病灶,与卒中风险及认知功能障碍有关。已有研究表明,年龄、男性、心血管危险因素和脑白质高信号（white matter hyperintensi
目的:探讨心力衰竭患者使用沙库巴曲缬沙坦后室性心律失常的变化。方法:回顾2019年1月至2020年12月于重庆医科大学附属第二医院心血管内科住院并使用了沙库巴曲缬沙坦治疗的心衰患者。收集患者的病历资料,分析用药前后心电图等指标的变化。采用配对样本T检验或Wilcoxon秩和检验进行分析比较,P<0.05时有统计学意义。结果:患者用药后的左室射血分数及血钾上升有统计学意义;左室舒张末期内径、NT-p
目的:评价复方利多卡因乳膏外敷联合盐酸曲马多静脉注射麻醉用于聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变的疗效和安全性。方法:纳入2018年8月至2019年2月在我院实施聚焦超声（Focused ultrasound,FUS）治疗且符合纳入标准的120例外阴上皮内非瘤样病变（non-neoplastic epithelial disorders of the vulva,NNEDV）患者,将患者随机分为复方利