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目的：研究探讨缺氧诱导因子-1α（hypoxia-inducible factor-1alpha,HIF-1α）和上皮间质转化（epithelial mesenchymal transition,EMT）相关蛋白在膀胱尿路上皮癌（urothelial carcinoma of the bladder,UCB）组织中的表达情况，探讨相关蛋白表达与术后病理分期分级关系及与患者预后关系。方法：采用免疫组织化学法检测97例膀胱尿路上皮癌组织中缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）、E-钙粘蛋白（E-cadherin）、波形蛋白（Vimentin）的表达情况。随访97例标本所对应的术后患者，主要随访术后患者并发症发生情况包括近期并发症、远期并发症及生存状况等，调查膀胱尿路上皮癌患者术后1年、2年、5年生存率。采用免疫组织化学法检测5例正常膀胱组织中缺氧诱导因子-1α、E-钙粘蛋白、波形蛋白的表达情况进行对照。结果：选取97例行膀胱全切术住院患者手术切除标本，病理证实为膀胱尿路上皮癌。分为：低级别尿路上皮癌（low-grade carcinoma,LGC）38例；高级别尿路上皮癌（high-grade carcinoma,HGC）59例。免疫组织化学法检测结果示低级别尿路上皮癌（LGC）：缺氧诱导因子-1α：阳性率52.6%（20/38）、阴性率47.4%（18/38）。E-钙粘蛋白：阳性率55.3%（21/38）、阴性率44.7%（17/38）；波形蛋白：阳性率36.8%（14/38）、阴性率63.2%（24/38）。高级别尿路上皮癌（HGC）：缺氧诱导因子-1α：阳性率72.9%（43/59）、阴性率27.1%（16/59）。E-钙粘蛋白：阳性率32.2%（19/59）、阴性率67.8%（40/59）；波形蛋白：阳性率57.6%（34/59）、阴性率42.4%（25/59）。5例正常膀胱组织中免疫组织化学法检测结果示：缺氧诱导因子-1α：阳性率0（0/5）、阴性率100%（5/5）；E-钙粘蛋白：阳性率100%（5/5）、阴性率0（0/5）；波形蛋白：阳性率0（0/5）、阴性率100%（5/5）。低级别尿路上皮癌组随访结果：患者38例，1例患者术后死于肾功能衰竭为非肿瘤死亡；2例患者失随访。随访结果统计如下：1年生存率75.0%（27/36）、2年生存率63.9%（23/36）、5年生存率41.7%（15/36）。高级别尿路上皮癌随访结果：患者59例，1例患者术后死于心功能衰竭，2例患者术后死于肾功能衰竭，1例患者术后死于感染导致的全身脏器功能衰竭，均为非肿瘤死亡；7例患者失随访。随访结果统计如下：1年生存率71.2%（37/52）、2年生存率40.4%（21/52）、5年生存率13.5%（7/52）。结论：缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）、E-钙粘蛋白（E-cadherin）、波形蛋白（Vimentin）在膀胱尿路上皮癌的发生发展中发挥重要作用，随着膀胱尿路上皮癌恶性程度增高，缺氧诱导因子-1α表达增高、E-钙粘蛋白表达下降、波形蛋白表达增高。随着膀胱尿路上皮癌恶性程度增高，患者1年、2年、5年生存率逐渐降低。缺氧诱导因子-1α与E-钙粘蛋白、波形蛋白在膀胱尿路上皮癌发生发展及预后中发挥重要作用，可作为预后判断指标。