【摘 要】
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目的:本文目的为通过CT影像学技术来探究患有股骨滑车发育不良人群与滑车形态正常人群的髌骨形态差异,并进一步按照性别以及股骨滑车发育不良严重程度分类,探究髌骨在不同分类情况下的具体形态差异。方法:自2013年12月至2018年12月,我们将75名股骨滑车发育不良患者（膝关节110例）纳为实验组,并随机选取了46名年龄和身体质量指数（BMI）与实验组患者相匹配,且滑车形态正常的人（膝关节57例）作为对
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目的:本文目的为通过CT影像学技术来探究患有股骨滑车发育不良人群与滑车形态正常人群的髌骨形态差异,并进一步按照性别以及股骨滑车发育不良严重程度分类,探究髌骨在不同分类情况下的具体形态差异。方法:自2013年12月至2018年12月,我们将75名股骨滑车发育不良患者（膝关节110例）纳为实验组,并随机选取了46名年龄和身体质量指数（BMI）与实验组患者相匹配,且滑车形态正常的人（膝关节57例）作为对照组。根据性别,实验组被分为了女性实验组（FE组,病人47位,膝关节72例）和男性实验组（ME组,病人28位,膝关节38例）,对照组被分为了女性对照组（FC组,病人24位,膝关节31例）和男性对照组（MC组,病人22位,膝关节26例）。此外,根据股骨滑车发育不良的严重程度,女性实验组被分为女性低度股骨滑车发育不良组（FL组,膝关节20例）以及女性高度股骨滑车发育不良组（FH组,膝关节52例）,男性实验组被分为男性低度股骨滑车发育不良组（ML组,膝关节16例）以及男性高度股骨滑车发育不良组（MH组,膝关节22例）。所有病人均接受了膝关节CT检查,实验者于膝关节CT影像横断面上测量髌骨横径、厚度,髌骨外侧角,Wiberg角以及Wiberg指数。结果:无论是在男性还是女性中,相较于滑车形态正常的膝关节,股骨滑车发育不良的膝关节其髌骨横径、髌骨厚度以及髌骨外侧角均更小,Wiberg指数明显更大（P<0.05）;Wiberg角没有统计学差异（P>0.05）。相较于男性股骨滑车发育不良患者,女性患者的髌骨横径、厚度以及Wiberg角度均更小（P<0.05）,Wiberg指数没有统计学差异（P>0.05）。相较于高度股骨滑车发育不良的患者,无论是在男性还是女性中,低度股骨滑车发育不良的病人其Wiberg指数明显更小（P<0.05）,而髌骨横径、厚度、髌骨外侧角和Wiberg角则没有统计学差异（P>0.05）。结论:无论是在男性患者还是女性患者中,股骨滑车发育不良的人群,其髌骨的形态学表现相较于滑车形态人正常群均有着明显的差异。从膝关节横断面来看,股骨滑车发育不良患者的髌骨横径更短,厚度更薄,外侧关节面所占整个髌骨关节面的比例更大;而且女性患者相较于男性患者则拥有更加突出的髌骨关节面;除此之外,随着股骨滑车发育不良严重程度的增加,髌骨外侧关节面所占整个髌骨关节面的比例随之增大;而异常的压应力分布是导致股骨滑车发育不良的重要致病因素之一。
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