【摘 要】
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目的:机械力学刺激主要包括牵张应力刺激和压应力刺激,适宜的牵张应力刺激已经应用于骨折修复、牵张成骨以及正畸牙移动等领域,现已有很多研究证实了合适的牵张应力刺激会对成骨细胞产生这种促进作用。但是压应力对成骨细胞和破骨细胞的影响,尚未有高级别的循证医学证据来证明,因此,本研究收集相关的压应力刺激对成骨细胞和破骨细胞生长影响的文献,整合数据,旨在系统评价压应力对成骨细胞和破骨细胞生长的影响。方法:通过电
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目的:机械力学刺激主要包括牵张应力刺激和压应力刺激,适宜的牵张应力刺激已经应用于骨折修复、牵张成骨以及正畸牙移动等领域,现已有很多研究证实了合适的牵张应力刺激会对成骨细胞产生这种促进作用。但是压应力对成骨细胞和破骨细胞的影响,尚未有高级别的循证医学证据来证明,因此,本研究收集相关的压应力刺激对成骨细胞和破骨细胞生长影响的文献,整合数据,旨在系统评价压应力对成骨细胞和破骨细胞生长的影响。方法:通过电子计算机来检索Pub Med、Embase、Cohrane Library、中国知网、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学网以及万方数据库,检索时限为建库到2021年1月31日。检索语言仅限中文和英文,纳入压应力刺激对成骨细胞和破骨细胞生长影响的研究。以压应力刺激后骨源性细胞的碱性磷酸酶含量、细胞存活率、细胞凋亡率、细胞计数、细胞增殖能力以及抗酒石酸酸性磷酸酶含量等为研究的结局指标,严格按照纳入与排除标准来对检索到的文献进行筛选,剔除低质量或不含研究结局指标的文献,对所纳入的文献进行数据提取,使用stata16.0版软件对本研究提取的数据进行Meta分析。结果:本研究共纳入22篇相关文献,涉及成骨细胞的文献有17篇,涉及破骨细胞的有5篇。Meta分析结果显示:压应力刺激后的成骨细胞所表达的碱性磷酸酶含量高于对照组,差异具有统计学意义[SMD=3.29,95%CI（2.34,4.24）,P<0.05];压应力刺激成骨细胞组和对照组的细胞存活数的差异无统计学意义[WMD=1.94,95%CI（-7.34,11.22）,P>0.05];压应力刺激成骨细胞组和对照组的细胞凋亡率的差异无统计学意义[WMD=1.39,95%CI（-3.23,6.01）,P>0.05];压应力刺激成骨细胞组和对照组的细胞计数的差异无统计学意义[SMD=175.79,95%CI（-154.36,505.94）,P>0.05];压应力刺激成骨细胞组的增殖能力高于对照组,差异具有统计学意义[WMD=1.64,95%CI（0.84,2.44）,P<0.05];压应力刺激后的破骨细胞抗酒石酸酸性磷酸酶表达量低于对照组,差异具有统计学意义[WMD=-2.16,95%CI（-2.83,-1.49）,P<0.05];压应力刺激破骨细胞组和对照组的细胞计数的差异无统计学意义[WMD=5.12,95%CI（-3.66,13.89）,P>0.05]。结论:依据现有的文献证据,可以发现适宜的压应力刺激可以提高成骨细胞的增殖能力并促进骨损伤的修复,抑制破骨细胞的活性,减少骨吸收。
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