研究目的:基于岳阳二人民医院老年髋部骨折人群的术前等待时间的数据,来确定在并发症风险增加之前进行老年髋部骨折手术的最佳时间窗口,以及手术时间与预后的相关性。方法:收集2013年1月1日至2017年12月31日在岳阳二人民医院收治的967例老年髋部骨折患者的病历资料,根据入院至接受手术的等待时间将患者分为早期手术组(伤后至手术时间≤48h)、延期手术组(伤后至手术时间在48h-72h)、晚期手术组(伤后至手术时间>72h)。收集统计三组患者一般临床资料和手术相关指标,分析比较患者术后1个月髋关节功能、住院时间、术后并发症(包括:褥疮、DVT、肺部感染、心肌梗死、切口异常)以及术后30天、90天、1年的死亡率,并对影响患者术后1年死亡率的危险因素进行分析。结果:三组患者术前一般资料方面比较均无统计学差异(P>0.05)。在术后并发症方面,进行单组比较分析发现,呼吸系统并发症发生率三组对比差异有统计学意义(P<0.05);心血管系统并发症发生率三组对比差异有统计学意义(P<0.05);早期组患者术后呼吸系统、心血管系统并发症的发生率更低。早期组患者住院时间较晚期组缩短5.04天(P<0.05),延期组患者住院时间较晚期组缩短6.34天(P<0.05)。在术后1月髋关节功能(Harris评分)方面,早期组以及延期组术后髋关节1月髋关节功能均明显高于晚期组患者(P<0.05);在术后死亡情况方面,早期组患者术后1年死亡率为1.94%,显著低于延期组的9.94%、晚期组的9.66%(P<0.05);多因素回归分析显示,术前合并疾病数量和手术时机是影响患者术后1年死亡率的危险因素(P<0.05)。结论:1、术前等待时间超过48小时,肺部感染与心肌梗死发生风险明显增加,术后1年死亡率增加。术前等待时间超过72小时,住院时间明显增加。2、老年髋部骨折手术时机与预后有关,早期手术可以降低并发症和死亡率。3、老年髋部骨折患者术前疾病越多、术前等待时间越久,术后1年内死亡的风险越大。