【摘 要】
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目的观察缺血性脑血管病(ICVD)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)和胱抑素C(Cys C)水平,探讨血清Hcy和Cys C水平检测在ICVD患者及其病后血管性认知障碍(VCI)中的临床应用价值。方法
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目的观察缺血性脑血管病(ICVD)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)和胱抑素C(Cys C)水平,探讨血清Hcy和Cys C水平检测在ICVD患者及其病后血管性认知障碍(VCI)中的临床应用价值。方法检测99例ICVD患者,其中42例短暂性脑缺血(TIA)患者、57例缺血性卒中(IS)患者,和45例健康体检合格者同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys C)、游离脂肪酸(FFA),空腹血糖、血脂等水平;结合VCI和CN诊断和排除标准对99例已诊断为ICVD患者做认知功能评估,记录蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分结果,排除24例,诊断为血管性认知障碍(VCI)组的患者49例,认知功能正常(CN)组的患者26例;对各组间结果进行比较和分析,采用ROC曲线评估其诊断价值。结果①IS组和TIA组血清Hcy和Cys C水平显著高于健康对照组,且IS组Hcy、Cys C水平显著高于TIA组;CN组Mo CA评分结果显著大于VCI组,VCI组血清Hcy、Cys C水平显著高于CN组;②缺血性脑血管病(ICVD)患者Hcy和Cys C之间存在正相关关系(r=0.674,p=0.00),Mo CA评分和Hcy(r=-0.78,p=0.00),Cys C(r=-0.62,p=0.00)呈负相关关系;③血清Hcy水平诊断IS、TIA、ICVD后VCI的ROC曲线下面积分别为0.963、0.867、0.966,诊断界值分别11.41umol、10.01umol/l、14.51umol/l;血清Cys C水平诊断IS、TIA、ICVD后VCI的ROC曲线下面积分别0.912、0.808、0.768,诊断界值分别为和0.64mg/l、0.54mg/l、0.73 mg/l。结论在ICVD患者中血清Hcy和Cys C之间有一定的相关性,共同参与ICVD的发生发展过程,血清Hcy和Cys C检测对诊断ICVD患者以及预测其病后VCI有一定的临床应用价值,其中Hcy的诊断效果优Cys C。
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