经耻骨后及经闭孔路径尿道中段无张力悬吊术治疗女性压力性尿失禁的对比研究

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目的:对经耻骨后尿道中段无张力悬吊术(Tension-free vaginal tape, TVT)和经闭孔尿道中段无张力吊带术(Transobturator vaginal tape inside-out, TVT-O)2种手术治疗压力性尿失禁(Stress urinary incontinence, SUI)的疗效、并发症、总住院时间及费用等进行比较。方法:回顾性分析2009年9月至2014年3月诊断为女性压力性尿失禁行TVT术的及TVT-O术共54例患者。其中18例行TVT术,36例行TVT-O术,所有手术均由具有十年以上经验的泌尿外科医师完成。记录2组患者的手术时间、术中出血量、总住院天数、总住院费用,统计术中及术后并发症发生情况,术后随访6月以上。采用SPSS19.0软件对数据进行分析,手术时间、术中出血量、总住院天数、总住院费用等计量资料采用t检验进行对比。疗效及并发症发生情况比较采用Fisher精确检验。P小于0.05提示有统计学意义。结果:2组患者年龄、病程、产次、BMI等一般临床资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。TVT-O组手术时间及总住院时间均明显低于TVT组。TVT-O组平均总住院费低于TVT组,2组平均住院费用的差异有统计学意义(P<0.05)。TVT组及TVT-O组的治愈率分别为88.89%和91.67%,好转率分别为11.11%和8.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。TVT组术后并发症发生率为16.66%,TVT-O组术后并发症发生率为11.11%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TVT术及TVT-O术均为治疗压力性尿失禁的有效手术方式,2种手术方式的治疗效果无明显差异。与TVT术相比,TVT-O术具有手术时间更短、创伤小、恢复快的优势;同时,还可以减低平均总住院费用。
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