【摘 要】
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目的:结合我院对肾嫌色细胞癌(chromophobe renal cell carcinoma,CRCC)的诊治经验,探讨肾嫌色细胞癌的临床特点、诊断要点、预后及外科手术方式治疗肾嫌色细胞癌的肿瘤学结果。方法:2011年1月1日至2018年12月1日期间,我院总共收入肾嫌色细胞癌患者44例,均行后腹腔镜手术治疗,术后病理证实为嫌色细胞癌,我们收集并回顾性分析其临床症状、影像学及病理资料、手术方式及
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目的:结合我院对肾嫌色细胞癌(chromophobe renal cell carcinoma,CRCC)的诊治经验,探讨肾嫌色细胞癌的临床特点、诊断要点、预后及外科手术方式治疗肾嫌色细胞癌的肿瘤学结果。方法:2011年1月1日至2018年12月1日期间,我院总共收入肾嫌色细胞癌患者44例,均行后腹腔镜手术治疗,术后病理证实为嫌色细胞癌,我们收集并回顾性分析其临床症状、影像学及病理资料、手术方式及预后随访。结果:肾嫌色细胞癌占我院同期治疗的所有肾细胞癌的2.2%(44/1987),44例患者的平均年龄为54.5岁(26-72岁),男性23例(52%),女性21例(48%)男女比例为1.09:1。有31例(70%)为偶然发现,有临床症状患者13例(30%),以腰痛为主,平均肿瘤大小为4.1cm(1.6-13cm),左侧24例(55%),右侧19例(44%),有1例患者为双侧嫌色细胞癌,1例单侧多发病灶,接受后腹腔镜肾癌根治性手术(radical nephrectomy,RN)治疗21例(48%),后腹腔镜保留肾单位术(Nephron-sparing surgery,NSS)治疗23例(52%),保留肾单位术后患者的手术切缘均为阴性,肾癌根治切除术后患者的输尿管断端及血管断端均未见肿瘤,1例侵及肾盂黏膜。术中均未见肾门淋巴结肿大,术后病理均未见肉瘤样改变,病理分期pT1期39例(88%),pT2期5例,所有肿瘤均为N0M0,中位随访36月(1-84月),未发现有死亡患者,未发现有肿瘤复发。后腹腔镜保留肾单位术和后腹腔镜肾癌根治术两种手术方式的手术时间、术中出血量、并发症等,在统计学上无明显差异(p>0.05),1年、2年、3年生存率两组结果相同。结论:肾嫌色细胞癌(CRCC)是一种低度恶性的少见的肾细胞癌类型,临床症状不明显,确诊需要依据典型的病理特征,结合我院治疗经验,肾嫌色细胞较少发生转移和复发,预后良好,可能是由于低分期的高发率。在手术方式上,后腹腔镜保留肾单位术和腹腔镜肾癌根治切除在治疗效果无明显差异,肿瘤学结果相似,应在临床上被推荐。
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