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背景:肺癌的发病率和死亡率逐年上升,已居癌症死亡原因首位,是各国最常见的恶性肿瘤之一,其中85%的患者为非小细胞肺癌。由于缺乏有效的早期诊断方法,1/3以上的患者确诊时已经发生了转移,转移是NSCLC生存率低预后差的重要因素。随着手术、放疗、化疗和生物治疗等治疗技术水平的提高,对肺癌尤其是NSCLC的治疗取得了明显的进步,但目前NSCLC5年生存率仍很低,因此发现NSCLC转移相关蛋白并深入研究其促进转移的机制,对于NSCLC的诊断、治疗和预后判断尤为重要。肿瘤细胞的粘附性和运动性的改变是肿瘤转移的提前条件,VASP作为特异性的细胞骨架相关蛋白,与细胞骨架调节有关的细胞行为如细胞粘附、细胞运动紧密相关。因此,VASP蛋白可能与肿瘤的侵袭转移密切相关。 目的:本研究初步探讨了VASP蛋白在NSCLC中的表达与临床病理特征间及其与患者生存率的关系,阐明了VASP的临床病理及预后意义。 方法:采用免疫组织化学法(SP法)检测60例NSCLC及6例正常肺组织标本中VASP的表达状况,采用SPSS17.0统计软件对数据进行统计分析。VASP蛋白表达与临床病理特征间的关系采用卡方检验,生存分析采用Kaplan-Meier法及Log-rank检验。P<0.05即认为具有统计学意义。 结果:VASP在NSCLC中的高表达率(65%)明显高于正常肺组织(0.00%),两者之间差异有统计学意义(P=0.002),VASP的高表达率与TNM分期、分化程度、N分期(淋巴结转移)显著相关(P<0.05);但其高表达率与性别、年龄、家族史、T分期(肿瘤大小)、病理类型、ECOG评分,远处转移情况未见相关性(P>0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,VASP高表达组5年生存率为30.8%,VASP低表达组5年生存率为61.996,Log-rank时序检验示差异有统计学意义(P=0.023)。 结论:1.VASP在正常肺组织及NSCLC中均有表达,与正常肺组织相比,在NSCLC中的表达显著增高。2.VASP的表达与NSCLC的分化程度呈负相关,与分期及淋巴结转移呈正相关,VASP可能与NSCLC的侵袭转移和发生发展密切相关。3.VASP高表达组,患者5年生存率低预后差,VASP可能是NSCLC预后新的预测标志物。