二黄银连汤治疗寻常痤疮肺胃蕴热夹瘀证的临床研究

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目的:探讨中医学对寻常痤疮的认识,并运用二黄银连汤治疗寻常痤疮肺胃蕴热夹瘀证的临床研究。通过随机对照的临床试验,观察寻常痤疮肺胃蕴热夹瘀证患者面部皮损的数量、颜色,症状、体征,以及性激素水平、超氧化物歧化酶(SOD)、血清性激素结合球蛋白(SHBG)等检查指标的变化,评价其疗效及安全性,并探讨其防治本病的机制,为临床推广运用提供客观的依据。方法:采用随机对照的方法,将符合寻常痤疮肺胃蕴热夹瘀证诊断标准的患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组予二黄银连汤水煎剂,每日1剂治疗;对照组予维胺酯胶囊口服,每日3次。疗程均为4周。治疗前后分别评价两组患者临床症状、体征的变化,并观测性激素水平、SOD、 SHBG等检测指标,以及患者的不良反应和依从性。全部数据采用SPSS17.0统计软件进行统计学分析。结果:确认并纳入寻常痤疮肺胃蕴热夹瘀证患者共60例(治疗组30例,对照组30例)。治疗前两组患者年龄、病程等基线数据经统计学处理无显著性差异,两组数据具有可比性(P>0.05)。疗效指标比较结果:①对症状体征的改善作用:治疗组治疗后症状明显改善,总有效率达93.33%,对照组总有效率为60.00%。治疗组中医症状、体征改善情况优于对照组(P<0.01)。②性激素水平:两组治疗前后比较,两组治疗后睾酮(T)均较治疗前下降(P<0.01),雌二醇(E2)较治疗前上升(P<0.01),但治疗后组间比较,治疗组T明显低于对照组,有统计学意义(P<0.01),E2无明显差异(P>0.05),两组治疗前后促卵泡成熟素(FSH)、促黄体生成素(LH)、孕酮(P)均无明显变化。③SOD:两组治疗后SOD均显著升高(P<0.01),但治疗后组间比较,治疗组优于对照组,有明显差异(P<0.05)。④血清SHBG:两组治疗后SHBG均显著升高(P<0.01),但治疗后组间比较,无显著性差异(P>0.05)。结论:从初步的临床研究分析,二黄银连汤可以改善寻常痤疮肺胃蕴热夹瘀证患者的临床症状、体征,降低雄激素水平,提高雌激素水平,改善性激素水平紊乱的状态,提高SOD、 SHBG活性,提高机体抗氧化能力,且安全、有效、具有广阔的应用前景,值得进一步深入研究。
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