331例胎膜早破的临床分析

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目的:探讨胎膜早破的可能诱因及胎膜早破对母儿结局的影响。方法:①回顾中南大学湘雅三医院2009年3月-2010年1月入院分娩的1271例孕妇病历资料,将其中331例孕龄≥28周的胎膜早破作为实验组进行回顾性对照分析。以同期住院分娩的282例足月胎膜未早破者作为对照组进行比较分析。②将331例胎膜早破患者按破膜时孕周分为足月胎膜早破组、早产胎膜早破组相互比较,并将足月胎膜早破组与对照组比较,分析胎膜早破对母儿结局的影响。③按破膜距分娩时间长短将足月胎膜早破组和早产胎膜早破组患者各分为≥24小时及<24小时进行比较分析,研究破膜距分娩时间长短对胎膜早破患者妊娠结局的影响。结果:1、胎膜早破的可能诱因中以感染发病率最高。2、足月胎膜早破组剖宫产率明显高于早产胎膜早破组(p<0.05)。足月胎膜早破组剖宫产率、胎儿窘迫、产程异常发生率均明显高于足月胎膜未早破组(p<0.05)。3、足月胎膜早破组并发感染的发生率高于足月胎膜未早破组(p<0.05)。早产胎膜早破组并发感染的发生率高于足月胎膜早破组(p<0.05)。4、早产胎膜早破组新生儿窒息、新生儿肺透明膜病、新生儿感染和围生儿死亡发生率均高于足月胎膜早破组(p<0.05)。足月胎膜早破组新生儿高胆红素血症、新生儿感染的发生率均高于足月胎膜未早破组(p<0.05)。5、早产胎膜早破组破膜到分娩时间≥24h组绒毛膜羊膜炎的发生率较<24h组高(p<0.05)。足月胎膜早破组破膜到分娩时间≥24h组并发感染、绒毛膜羊膜炎的发生率明显高于<24h组(p<0.05)。足月胎膜早破者破膜到分娩的时间≥24h组新生儿高胆红素血症发生率明显高于<24h组(p<0.05)。6、胎膜早破到分娩时间<24h,早产胎膜早破组新生儿透明膜病的发生率明显高于足月胎膜早破组(p<0.05)。胎膜早破到分娩时间≥24h,早产胎膜早破组新生儿透明膜病的发生率高于足月胎膜早破组(p<0.05)。结论:1、胎膜早破的可能诱因中以感染最常见。2、足月胎膜早破可能是导致剖宫产率升高的原因之一。3、胎膜早破破膜时间≥24小时后,绒毛膜羊膜炎的发生率增高。
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