研究背景糖尿病前期处于糖尿病和正常糖代谢的中间阶段,此阶段患者血糖超出正常范围,但是还未达到糖尿病的诊断标准。糖尿病前期人群数量十分庞大,且在老年人群中的患病率更高。患者血糖长期处于居高不下的状态,随着病情进展易引起的心、脑、肾等器官的慢性并发症,给患者的健康状况和生活质量造成巨大的影响。目前,国内外学者已对糖尿病前期的干预展开了广泛的研究,干预方法主要有生活方式调整、降糖药物治疗、中医药技术治疗以及综合疗法,干预的有效性已得到证实。但在传统干预模式中,患者往往处于被动接受知识的状态,患者自我管理的积极性和主动性未得到充分的调动。糖尿病前期患者病情控制的效果会在很大程度上受到自我管理能力的影响,而授权可以提升自我管理能力。授权理论最初应用于糖尿病自我管理的研究中,后来被国内外研究者广泛应用于高血压、腹膜透析等慢性病管理中,并取得良好的效果,但目前面对老年糖尿病前期患者授权教育的研究相对缺乏。本研究旨在了解老年糖尿病前期患者授权能力现状及其与疾病不确定感、应对方式的相关性;并将授权教育应用到老年糖尿病前期患者中,观察其对患者授权能力、疾病不确定感、应对方式、体质指数和空腹血糖的影响,以期探讨适合老年糖尿病前期患者的健康教育方式,为医务人员制定适合老年糖尿病前期患者的健康教育计划提供参考依据。研究目的1调查老年糖尿病前期患者授权能力现状,并分析其与疾病不确定感、应对方式的相关性;2探讨授权教育对老年糖尿病前期患者授权能力、疾病不确定感、应对方式、体质指数和空腹血糖的影响。研究方法1老年糖尿病前期患者授权能力现状及其与疾病不确定感、应对方式的相关性分析:釆用一般情况调查表、糖尿病前期授权简化量表、疾病不确定感量表、医学应对问卷对208例老年糖尿病前期患者进行调查。2授权教育在老年糖尿病前期患者中应用的效果评价:选取2019年4月在淮安市某社区医院体检的100例老年糖尿病前期患者作为研究对象,按照患者居住地就近原则进行分组,试验组和对照组各50例。对照组接受常规健康教育,试验组在常规健康教育的基础上接受为期6个月的授权教育。在干预前后采用糖尿病前期授权简化量表、疾病不确定感量表、医学应对问卷对两组患者的授权能力、疾病不确定感、医学应对方式进行评估对比。此外,在干预前、干预第3个月、干预第6个月时比较两组患者体质指数(BMI)和空腹血糖(FPG)的变化。研究结果1老年糖尿病前期患者的授权能力总体得分为3.70±0.54,处于中等水平。2老年糖尿病前期患者的授权能力与疾病不确定感、应对方式密切相关。疾病不确定感总分与各维度得分与授权能力呈负相关(r=-0.683,P<0.01),面对的应对方式与授权能力呈正相关(r=0.477,P<0.01),回避与屈服的应对方式与授权能力呈负相关(r=-0.290,P<0.05和r=-0.528,P<0.01)。3干预前,两组患者授权能力、疾病不确定感和应对方式得分差异无统计学意义,P>0.05。干预后试验组授权能力高于干预前和对照组,而疾病不确定感总分及各维度得分低于干预前和对照组;干预后两组应对方式的比较显示,试验组面对的得分高于对照组,而屈服与回避的得分均低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。两组干预前后授权能力、疾病不确定感和应对方式得分差值的比较显示,试验组授权能力、疾病不确定感总分及应对方式中面对、屈服维度的改善趋势均优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。4干预前,两组患者体质指数(BMI)、空腹血糖(FPG)差异无统计学意义,P>0.05;干预后,试验组患者的BMI和FPG随着时间的推移不断下降,而对照组随着时间的推移呈现先下降后上升的趋势。研究结论1老年糖尿病前期患者授权能力处于中等水平。2疾病不确定感与授权能力呈负相关,应对方式中面对与授权能力呈正相关,回避与屈服与授权能力呈负相关。3授权教育能够提高老年糖尿病前期患者的授权能力,降低疾病不确定感,改善医学应对方式,有助于患者自我管理能力的提升,适合在该人群中进行应用推广。