益肾降浊汤治疗慢性肾功能衰竭的临床观察及对血清同型半胱氨酸(HCY)的影响

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目的:通过临床观察揭示益肾降浊汤对慢性肾功能衰竭(CRF)患者的治疗效果及对同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响,延缓慢性肾功能衰竭进展,减少CRF患者心血管并发症的因素。最终作为一种治疗慢性肾功能衰竭疗效满意的制剂,进行推广应用,达到一定的社会、经济效益。资料与方法:诊断及排除标准:参照中华内科杂志及全国中医肾病专题学术会议拟定的标准。选取肾功能衰竭患者60例,采用随机对照,治疗组(30例)给予口服益肾降浊汤每日一剂加现代医学常规治疗,对照组(30例)单纯用现代医学常规疗法。两组均以2个月为1疗程,观察2组治疗后肾功能以及各项中医症状改善情况。正常组(30例),对治疗组、对照组、正常组的HCY水平与其余各项指标进行相关性分析。结果:慢性肾功能衰竭时Hey较正常组(P<0.01)明显升高,并与血肌酐水平呈正相关,与肌酐清除率呈负相关。治疗组及对照组在治疗前后Hcy降低(P<0.01),但治疗组与对照组比较疗效更佳(P<0.05),两组治疗后症状均较前改善(P<0.05),但治疗组与对照组相比改善更明显(P<0.05);两组治疗期间均未见明显心血管病变。结论:1.益肾降浊汤加现代医学常规疗法治疗慢性肾功能衰竭临床疗效优于单纯现代医学常规疗法;2.益肾降浊汤加现代医学常规疗法能够更好的控制CRF患者的Hcy水平。(3)益肾降浊汤能够提高肾小球率过滤,降低Hey,从而可能减少慢肾衰患者的心血管并发症,改善患者预后。(4)益肾降浊汤对慢性肾功能衰竭辨证属脾肾气虚证为主者,能显著改善症状并能有效延缓肾功能衰竭的进展。
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