目的检测脓毒症患者Th1/Th2水平,监测机体免疫状态;观察抗炎与免疫刺激疗法对脓毒症患者Th1/Th2平衡的影响;总结抗炎和免疫刺激治疗的临床经验,为脓毒症的治疗探索一条新的途径。方法选取2007年6月～2008年10月广州军区广州总医院ICU内脓毒症患者60例,随机将患者分为治疗组和对照组,各30例。对照组采用经典《2004严重脓毒症和感染性休克治疗指南》治疗,治疗组在此基础上,加用乌司他丁和胸腺肽α₁组成免疫调理治疗。所有患者于入选当天（第1天）和治疗结束时（第10天）取外周血,流式细胞仪检测CD4⁺T细胞亚群,半定量分析两组治疗前后的Th1型细胞因子（IFN～γ⁺）、Th2型细胞因子（IL-4⁺）含量变化。取同期健康人10例为健康对照组。分别于入组第1天,入组第5、10、28天（或终止治疗）连续半定量检测两组脓毒症患者CD14⁺单核细胞HLA-DR的表达情况及进行APACHEⅡ评分。按28天生存情况将对照组再分为存活亚组和死亡亚组,分析两组IFN-γ⁺、IL-4⁺含量变化趋势,验证乌司他丁联合胸腺肽α₁在免疫调理中的合理性。结果采用SPSS 13.0统计软件分析,计量资料以均数±标准差（（?）±s）表示,两组均数比较,采用t检验,两组率的比较,采用x²检验,P＜0.05为差异有显著性。结果1对照组和治疗组在治疗前IFN-γ⁺含量和IL-4⁺含量及两者比值、CD14⁺单核细胞HLA-DR表达率和APACHEⅡ评分比较,差异无显著性（P＞0.05）。脓毒症患者IFN-γ⁺含量和IL-4⁺含量明显高于健康对照组,差异有显著性（p＜0.05）。2同组治疗前后IFN-γ⁺含量比较,对照组和治疗组第10天含量明显低于第1天（p＜0.05）。第10天IFN-γ⁺含量两组间比较,治疗组明显高于对照组,差异有显著性（p＜0.05）。同组治疗前后IL-4⁺含量比较,治疗组第10天含量明显低于第1天（p＜0.05）;对照组治疗前后比较,差异无显著性（p＞0.05）。第10天IL-4⁺含量两组间比较,治疗组明显低于对照组,差异有显著性（p＜0.05）。同组治疗前后IFN-γ⁺/IL-4⁺比较,治疗组第10天比值明显高于第1天（p＜0.05）;对照组治疗前后比较,差异无显著性（p＞0.05）;第10天IFN-γ⁺/IL-4⁺两组间比较:治疗组明显高于对照组,差异有显著性（p＜0.05）。存活亚组和死亡亚组的IFN-γ⁺变化均呈下降趋势,但存活亚组含量治疗前后均低于死亡亚组。两组的IL-4⁺含量比较,存活亚组呈下降趋势,且总体低于死亡亚组,而死亡亚组呈上升趋势。2治疗组第10、28天的CD14⁺单核细胞HLA-DR表达率明显高于对照组,差异有显著性（p＜0.05）。3治疗组第10、28天的APACHEⅡ评分明显低于对照组,差异有显著性（p＜0.05）。结论1脓毒症患者存在Th1型细胞因子（IFN-γ⁺）、Th2型细胞因子（IL-4⁺）比例失衡状态,两者失衡是脓毒症免疫紊乱状态的重要特征。2脓毒症患者给予“抗炎/免疫刺激”治疗后能改善Th1/Th2失衡,并且上调CD14⁺单核细胞HLA-DR的表达率,重建细胞免疫功能和机体免疫状态。3以“乌司他丁和胸腺肽α₁”组合成“抗炎/免疫刺激疗法”的方式进行免疫调理可降低脓毒症患者第10、28天的APACHEⅡ评分,改善病情。