【摘 要】
：
目的1、研究APE后CTEPH的发生率。2、研究APE患者3月后复查CTPA、心脏彩超或RHC的患者比例。3、分析APE发展至CTEPH的可能危险因素。研究方法1、收集2016年6月至2019年6月就诊于宁夏医科大学总医院及心脑血管病医院确诊为APE患者的临床资料。2、根据确诊之日起正规抗凝3个月以上的影像学及相关辅助检查分为CTEPH组与非CTEPH组。3、收集两组患者的一般资料、实验室检查、影
论文部分内容阅读
目的1、研究APE后CTEPH的发生率。2、研究APE患者3月后复查CTPA、心脏彩超或RHC的患者比例。3、分析APE发展至CTEPH的可能危险因素。研究方法1、收集2016年6月至2019年6月就诊于宁夏医科大学总医院及心脑血管病医院确诊为APE患者的临床资料。2、根据确诊之日起正规抗凝3个月以上的影像学及相关辅助检查分为CTEPH组与非CTEPH组。3、收集两组患者的一般资料、实验室检查、影像学检查等相关辅助检查资料。4、分析两组指标之间的差异是否具有统计学意义,并分析其与CTEPH发生的相关性,应用SPSS 21.0统计学方法进行数据分析,P<0.05认为有统计学意义。结果1.2016年6月至2019年6月共有1638名APE患者就诊于宁夏医科大学总医院及心脑血管病医院,其中有正规抗凝治疗三月后CTPA、UCG或RHC者共637例,排除严重慢阻肺、肺心病、先心病及结核毁损肺引起的PH及反复再栓病例157例,共研究480例APE患者的转归情况,其中低危253例（52.7%）,中危181例（37.7%）,高危46例（9.6%）。满足CTEPH的诊断标准的患者有39列（8.1%）,其中确诊APE时危险分层为低危12例（30.8%）,中危20例（51.3%）,高危7例（17.9%）。不满足诊断标准则为非CTEPH组,共有441例,其中确诊APE时危险分层为:低危、中危、高危分别为241例（54.5%）,中危161例（36.4%）,高危39例（8.8%）。2.临床指标:CTEPH组年龄明显高于非CTEPH组（68.4±14.3 vs 61.5±13.6,Z=-3.199,P=0.001）;CTEPH组的肺栓塞危险分层高于非CTEPH组（Z=-3.000,P=0.003）;CTEPH组的sPESI评分高于非CTEPH组（Z=-2.913,P=0.004）;血清脑钠肽在CTEPH组中明显高于非CTEPH组（Z=-4.042,P=0.000）;根据以上统计结果得出年龄、肺栓塞危险分层、sPESI评分、脑钠肽在两组之间差异具有统计学意义。两组在性别、民族、治疗是否充分、治疗方式、随访时长、肌钙蛋白、CKMB、肌红蛋白等方面差异无统计学意义。3、将以上得出有统计学差异的指标纳入二分类反应变量的Logistic回归分析,结果表明年龄、肺栓塞危险分层、脑钠肽是APE后CTEPH的可能危险因素。4.APE治疗3个月以上复查CTPA、心脏彩超或RHC占比约为38.89%;按照纳入标准与排除标准的共有480名患者,其中复查RHC有5例,占比为1.0%,均存在残存血栓;复查CTPA的患者有360例,占比为75%,其中残存血栓的有55例,同时经心脏彩超确定存在肺动脉高压的有34例,有21例无肺动脉高压征象,考虑为CTED。结论我院APE后CTEPH的发生率较高,高肺栓塞危险分层、高龄、高脑钠肽为发生CTEPH的危险因素,且APE患者3个月以上复查率较低,需提高临床医师关于CTEPH的诊疗水平,提升患者健康教育知晓率。
其他文献
目的:探讨经内镜胰管支架置入、鼻胰管引流（以下简称序贯治疗）治疗急性坏死性胰腺炎（Acute Necrotizing Pancreatitis,ANP）的有效性和安全性。方法:回顾性分析2015年12月31日至2020年12月31日在宁夏医科大学总医院行序贯治疗的ANP患者的临床资料,记录患者手术前、后白细胞计数、淀粉酶值、急性生理及慢性健康状况评分（Acute Physiology and Ch
目的:本研究首先通过第一部分的文献研究,主要查阅《女科指要》、《女科经纶》、《妇人大全良方》、《女科玉尺》、《妇人大全大方》、《女科要旨》、《女科正宗》、《万氏妇人科》、《女科精要》、《妇科冰鉴》、《校注妇人良方》、《女科秘旨》、《傅青主女科》、《济阴纲目》及《脾胃论》等古籍到近20年涉及到从脾胃辨治盆腔炎性疾病后遗症（Sequelae of Pelvic Inflammatory Disease
目的:探讨内镜下经十二指肠小乳头胰管支架置入治疗急性胰腺炎的可行性、安全性、有效性和短期结局;方法:通过观察性研究,以2018年09月-2020年06月因急性胰腺炎就诊我院,经十二指肠小乳头放置胰管支架引流的患者为研究对象。收集患者一般资料,恢复经口进食（可耐受经口进食并于进食后无腹痛、恶心等症状再次加重）时间、住院时间、术前及术后24h小时白细胞、血清淀粉酶、血清脂肪酶、APACHE II评分,
目的社区精神分裂症患者危险行为是患者康复和回归社会的重要影响因素之一。本研究旨在了解宁夏地区社区精神分裂症患者危险行为现状和相关因素,尽早、及时的识别危险行为,以促进患者早日康复、更好的回归社会。方法2018年1月至2019年5月,采用方便抽样的方法共抽取兴庆区、彭阳县等8个县（区）,对抽取的县（区）所有686系统的“在管”患者,使用自编问卷,由统一培训的调查员对患者家属或其他知情人进行电话调查,
目的探究高级别颅内动脉瘤的治疗时机以及临床预后影响因素分析。方法回顾性收集宁夏医科大学总医院自2014年1月至2020年1月收治的213例高级别颅内动脉瘤患者的临床资料,并采用改良Rankin量表评估患者的临床预后。应用单因素分析及多因素Logistic回归分析确定患者临床预后的独立影响因素,并构建出术前模型和联合模型,进一步以术前和联合模型中展示的独立危险因素为变量,结合受试者工作特征（ROC）
目的:对神经内镜下手术与传统显微镜下手术治疗面肌痉挛的疗效及术后安全性差异进行比较分析,探讨并评估完全神经内镜下MVD治疗面肌痉挛的价值及应用前景,以期为今后面肌痉挛患者的手术治疗选择最佳术式提供参考依据。方法:回顾性分析甘肃省人民医院神经外科2017年1月至2019年12月期间收治的接受MVD治疗的58名原发性面肌痉挛患者的临床资料及随访数据,其中25例在完全内镜下手术,作为内镜组,33例在传统
目的研究T细胞与树突状细胞成熟分化在缺血再灌注AKI中的的相互作用,以及在DIPC中起到的保护作用的机制;并探讨在条件性剔除CD11c+DCs的转基因小鼠中,DIPC是否仍能对急性肾脏IRI产生保护作用,以及其相关的免疫细胞的变化;从而为DCs成为治疗缺血再灌注AKI的潜在靶点提供理论依据。方法1.构建野生型小鼠IRI/DIPC模型,WT雄性小鼠分3组:（1）假手术组（SHAM+SHAM组）;（2
目的:观察针刀结合针刺治疗中风恢复期下肢肌痉挛及步行能力的临床疗效,为临床治疗中风恢复期下肢痉挛提供思路与参考。方法:将50例中风恢复期下肢痉挛患者随机分为针刀结合针刺组（试验组）、单纯针刺组（对照组）两组,每组25例,试验组于患者痉挛下肢优势侧肌腹及肌肉起止点针刀治疗,针刺参照《针灸学》十三五规划教材取穴配合不同手法（强化、弱化）,对照组选穴及操作同试验组,连续治疗4个疗程,记录分析治疗前、后患
目的:观察加味益气聪明汤治疗桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退（桥本甲减）患者的安全性及临床疗效,为进一步提高中医药治疗桥本甲减的疗效提供临床依据。方法:本研究选取60例湖南中医药大学第一附属医院内分泌科门诊就诊的符合桥本甲减纳入标准的患者,按照随机数字数字表法,根据就诊先后顺序将患者随机地分为治疗组和对照组各30例,除去治疗组2例及对照组1例脱落病例,实际完成病例总数57例。对照组给予左甲状腺素钠片（
目的:胶原蛋白作为细胞外基质（Extracellular matrix,ECM）中最主要的组成成分之一,其分布遍布全身各个器官与组织。Ⅰ型胶原蛋白是含量最丰富的胶原蛋白,由两条a（16）链和一条a（17）链构成。Ⅰ型胶原蛋白含量的变化经常与许多临床疾病相关,如肝脏纤维化、成骨不全、埃勒斯-丹洛斯综合征（Ehlers-Danlos Syndrome,EDS）等。质谱定量分析作为一种新兴的蛋白质定量方