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第一部分:常规超声联合VTIQ技术在儿童正常睾丸中应用价值的初步研究目的:运用常规超声联合声触诊组织定量成像(Virtual Touch Tissues Imaging Quantification,VTIQ)技术评价不同生长发育阶段儿童正常睾丸体积及组织弹性变化特征,并分析相关影响因素,为睾丸其他疾病的诊疗、随访监测提供参考依据。方法:筛选2019年1月—2020年12月于邯郸市中心医院接受睾丸超声检查且检查为阴性的正常儿童326名(共计652个睾丸)。按照儿童年龄分期可将研究对象划分为六组,新生儿组(0~28天)51名、婴儿组(≥29天~<1岁)55名、幼儿组(≥1~<3岁)52名、学龄前期组(≥3~<6岁)57名、学龄期组(≥6~<10岁)56名、青春期组(≥10~<18岁)55名。对睾丸分别进行常规超声及VTIQ技术检查。应用二维超声测量睾丸上下径、前后径及左右径,计算睾丸体积;比较不同侧别、不同年龄睾丸体积的差异;在睾丸最大纵切面上测量睾丸上部、中部及下部区域弹性模量值;比较不同侧别、不同年龄、不同取样部位睾丸弹性模量值的差异。应用相应的统计学方法进行统计学分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.各年龄组不同侧别间睾丸体积及对应区域弹性模量值差异均无统计学意义(P>0.05);2.不同年龄组间睾丸体积及对应区域弹性模量值差异有统计学意义(P<0.05);3.睾丸不同取样部位间弹性模量值差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.睾丸体积随着年龄的增加而增加,尤其在10岁之后出现迅速增长;2.10岁之前儿童睾丸弹性模量值随年龄增长而减小,10岁之后睾丸弹性模量值随年龄增加而增加;3.睾丸呈现出中心区域硬度小于上下区域硬度的分布特点。4.建立了不同年龄段健康儿童睾丸体积和弹性模量的正常值参考范围。本研究正常值参考范围可初步作为国内常规超声及VTIQ技术测量儿童睾丸正常值参考标准。5.VTIQ技术能够对睾丸组织的硬度变化进行定量分析,是常规二维超声的重要补充检查,具有良好的应用前景。第二部分 常规超声联合VTIQ技术在儿童单侧可触及隐睾中应用价值的初步研究目的:运用常规超声联合VTIQ技术定量评价单侧可触及隐睾患儿患侧和健侧睾丸体积及组织弹性变化特征,探索常规超声联合VTIQ技术在评估单侧可触及隐睾睾丸组织病变中的应用价值。方法:收集2019年1月—2020年12月就诊于邯郸市中心医院并经临床确诊为单侧可触及隐睾患儿46名(共计92个睾丸:患侧睾丸46个;健侧睾丸46个;)纳入研究,同时选取第一部分同年龄阶段的正常儿童154名(共计308个睾丸)作为对照。将纳入本研究的睾丸区分为三组:正常儿童睾丸组(A组);患儿健侧睾丸组(B组);患儿患侧睾丸组(C组);按照年龄分期将各组划分为婴儿期(1),幼儿期(2),学龄前期(3);应用二维超声测量睾丸长径、前后径及左右径,计算睾丸体积;运用VTIQ技术在睾丸最大纵切面上测量睾丸上部、中部及下部区域弹性模量值;分析比较各年龄段患儿健侧睾丸组、患儿患侧睾丸组、正常儿童睾丸组间睾丸体积及对应区域弹性模量值的差异;比较患侧睾丸组不同年龄组间睾丸体积及对应区域弹性模量差值比的差异;比较患侧睾丸所处不同部位时睾丸体积及对应区域弹性模量值的差异;应用相应的统计学方法进行统计学分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.同年龄段正常儿童睾丸组、患儿健侧睾丸组、患儿患侧睾丸组间睾丸体积的比较:(1)A1组和B1组、A2组和B2组、A3组和B3组之间睾丸体积差异均无统计学意义(P>0.05);(2)A1组和C1组之间睾丸体积差异无统计学意义(P>0.05),A2组和C2组、A3组和C3组之间睾丸体积差异均有统计学意义(P<0.05);(3)B1组和C1组之间睾丸体积差异无统计学意义(P>0.05),B2组和C2组、B3组和C3组之间睾丸体积差异均有统计学意义(P<0.05);2.同年龄阶段正常儿童睾丸组、患儿健侧睾丸组、患儿患侧睾丸组间睾丸对应区域弹性模量值的比较:(1)A1组和B1组、A2组和B2组、A3组和B3组之间睾丸对应区域弹性模量值差异均无统计学意义(P>0.05);(2)A1组和C1组、A2组和C2组、A3组和C3组之间睾丸对应区域弹性模量差异值均有统计学意义(P<0.05);(3)B1组和C1组、B2组和C2组、B3组和C3组之间睾丸对应区域弹性模量值差异均有统计学意义(P<0.05);3.不同年龄组间患儿患侧睾丸组睾丸体积及对应区域弹性模量的差值比的比较:(1)C1体积差值比<C2体积差值比<C3体积差值比,且差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)C1弹性模量差值比<C2弹性模量差值比<C3弹性模量差值比,且差异具有统计学意义(P<0.05)。4.患儿患侧睾丸所处不同部位时体积及对应区域弹性模量值的比较:(1)患侧睾丸位于腹股沟管近内环侧时睾丸体积明显小于位于腹股沟管近外环侧时睾丸体积,且差异具有统计学意义(P<0.05);(2)患侧睾丸位于腹股沟管近内环侧时睾丸对应区域弹性模量值明显高于位于腹股沟管近外环侧时睾丸对应区域弹性模量值,且差异具有统计学意义(P>0.05)。结论:1.单侧可触及隐睾患儿患侧睾丸体积小于患儿健侧睾丸及正常儿童睾丸体积;患儿患侧睾丸对应区域弹性模量值大于患儿健侧睾丸及正常儿童睾丸对应区域弹性模量值;2.随着年龄增长,患儿患侧睾丸发育迟缓,弹性模量值增高;3.患儿患侧睾丸处于腹股沟管近内环侧时较近外环侧时睾丸体积减小、弹性模量增加;4.睾丸弹性模量值可在患侧睾丸体积发生变化之前监测到睾丸组织改变。5.利用VTIQ技术定量测量单侧可触及隐睾患儿睾丸的弹性模量值,可以对单侧可触及隐睾患儿睾丸组织的病理改变情况及其病变程度进行定量评估。