【摘 要】
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目的:根据“和络泄浊法”的理论基础,观察应用和肾络颗粒对非透析CKD-MBD患者的临床治疗效果,探求和络泄浊法治疗CKD-MBD的作用机制、所具有的优势以及其临床应用的可行性。方法:将80例非透析的慢性肾脏病(CKD4-5期)的CKD-MBD患者随机分成治疗组、对照组两组,每组各40例。对照组予以常规对症治疗,实验组在对照组的基础上加用和肾络颗粒,两组患者均服用3个疗程(12个周),记录并分析诊治
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目的:根据“和络泄浊法”的理论基础,观察应用和肾络颗粒对非透析CKD-MBD患者的临床治疗效果,探求和络泄浊法治疗CKD-MBD的作用机制、所具有的优势以及其临床应用的可行性。方法:将80例非透析的慢性肾脏病(CKD4-5期)的CKD-MBD患者随机分成治疗组、对照组两组,每组各40例。对照组予以常规对症治疗,实验组在对照组的基础上加用和肾络颗粒,两组患者均服用3个疗程(12个周),记录并分析诊治前后相关指标变化情况。结果:治疗组对比治疗前后的临床疾病疗效、中医证候疗效、中医证候积分、主要临床症状改善方面,均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者对比治疗前后,治疗组BUN、Scr较治疗前均明显下降,GFR较治疗前升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。而对照组中,BUN较治疗前下降,差异具有统计学意义(P<0.05);Scr较治疗前下降不明显,差异无统计学意义(P>0.05);GFR较治疗后升高不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组,Ca较治疗前上升,而P、PTH均较治疗前下降,差异均具有统计学意义(P<0.05)。对照组中P、PTH较治疗前均有下降,差异均有统计学意义(P<0.05);而Ca较治疗前无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者在血清FGF23、Klotho蛋白方面较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组患者治疗前后血清FGF23、及Klotho蛋白水平,治疗后较治疗前无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前后骨密度无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),骨质疏松症状改善不明显。结论:和肾络颗粒能明显改善非透析的CKD-MBD患者的临床症状并且能够提高血Ca,降低血P及PTH;保护患者的肾功能,延缓肾脏病的进展,防止肾脏病进入终末期及透析期,较少患者的经济负担,提高患者的生活质量,并且其可能的机制与改善血清FGF23、Klotho蛋白的水平等有关。
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