【摘 要】
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目的:基于赵为民教授近四十年临床实践基础,应用数据挖掘技术(中医传承计算平台V3.0),探讨赵为民教授治疗失眠的用药规律,为中医药治疗失眠提供理论与临床高度契合的经验方法。方法:收集整理赵为民教授自2020年12月至2021年12月期间,门诊诊断为失眠的处方病历,依据纳入、排除标准进行筛选,将患者的一般资料、临床诊断、处方用药等信息录入中医传承计算平台,使用系统中相应的模块,再进一步分析,通过频次
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目的:基于赵为民教授近四十年临床实践基础,应用数据挖掘技术(中医传承计算平台V3.0),探讨赵为民教授治疗失眠的用药规律,为中医药治疗失眠提供理论与临床高度契合的经验方法。方法:收集整理赵为民教授自2020年12月至2021年12月期间,门诊诊断为失眠的处方病历,依据纳入、排除标准进行筛选,将患者的一般资料、临床诊断、处方用药等信息录入中医传承计算平台,使用系统中相应的模块,再进一步分析,通过频次分析得出常用药物及性味归经;通过关联规则分析获得常用药对;通过复杂系统熵聚类分析得出核心类方,进而对结果进行分析总结。结果:对收集到的202首治疗失眠患者的处方进行数据分析。得出结果:患者群体女性稍多于男性;年龄主要以中青年为主;主要症状以头痛头昏、口苦、神疲乏力、烦躁易怒为主;方药分析共使用中药172味,药物使用频次排名前20味药(频次>80次)分别为:甘草,柴胡,黄芩,白芍,首乌藤、远志,陈皮,龙骨,牡蛎,百合,黄连,淡竹叶,厚朴,川芎,枳壳,香附,牡丹皮,石菖蒲,红花,麦冬。用药四气以寒性为主;用药五味以苦味、辛味为主;用药类别主要以清热类药物为主,辅以补虚药、理气药等;药物归经主要以心经、肝经、肺经、脾胃经为主;运用关联规则得出的常用药物组合为:柴胡-白芍,首乌藤-远志,牡蛎-龙骨,柴胡-黄芩,首乌藤-牡蛎-百合,甘草-黄连等。分析202首处方设置聚类K值为5时,得出5个核心类方:(1)甘草,黄芩,陈皮,柴胡,黄连,白芍;(2)淡竹叶,牡蛎,珍珠母,龙骨,百合,首乌藤;(3)白芍,柴胡,陈皮,百合,首乌藤,远志;(4)甘草,黄芩,柴胡,白芍,远志,黄连;(5)柴胡,牡蛎,龙骨,白芍,陈皮,甘草。结论:赵为民教授治疗失眠的用药规律有迹可循,擅用清热、理气药物,认为气郁、火邪为导致失眠的主要原因,体现出以清热开郁为主的治则治法。
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