论文部分内容阅读
目的:研究微生态制剂联合铋剂四联疗法对幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)根除率及不良反应发生率的影响,同时比较两种微生态制剂疗效上的差异并分析影响Hp根除率的因素?方法:按照纳入及排除标准,选取2017年5月到2018年11月期间大连市中心医院消化内科诊断为慢性胃炎或消化性溃疡并行13C-尿素呼气试验示Hp阳性的228例患者作为研究对象,将其随机分为A、B、C三组?其中A组予以泮托拉唑+枸橼酸铋钾+替硝唑+克拉霉素四联疗法,B组在A组基础上加用复方嗜酸乳杆菌片,C组在A组基础上加用布拉氏酵母菌散,三组疗程均为14天?治疗结束后,三组患者均在停药1月后复查13C-尿素呼气试验,统计Hp根除情况,并随访记录患者不良反应发生的情况?比较Hp根除率?不良反应发生率并分析影响抗Hp治疗效果的相关因素?结果:1.一般情况:本研究共纳入228例患者,男性121例(53.07%),女性107例(46.93%),A组男性41例,女性35例,平均年龄(45.66±12.26)岁;B组男性33例,女性43例,平均年龄(44.76±12.01)岁;C组男性47例,女性29例,平均年龄(43.76±10.81)岁;三组性别、年龄、吸烟史、饮酒史、疾病种类均无显著差异(p>0.05)。2.Hp根除率:治疗结束后,共186例(81.58%)Hp根除成功,42例(18.42%)Hp根除失败。A、B、C三组组根除率分别为71.05%、85.53%、88.16%,有显著差异(p<0.05);B、C两组Hp根除率均高于A组,有显著差异(p<0.05),而B、C两组间Hp根除率无显著差异(p>0.05)。3.不良反应发生率:经14天治疗后,A、B、C三组不良反应发生率分别为22.37%、5.26%、6.58%,有显著差异(p<0.05),B、C两组的不良反应发生率分别与A组相比均有显著意义(p<0.05),B、C两组间不良反应发生率无显著意义(p>0.05)。4.影响Hp根除率的单因素分析:吸烟史及不同疾病对Hp根除率影响具有显著意义(p<0.05),性别、年龄饮酒史无显著差异(p>0.05)。5.影响Hp根除率的二元logistics回归分析:吸烟(OR:0.221,95%CI:0.074-0.665,p<0.05)、消化性溃疡(OR:0.051,95%CI:1.459-11.839,p<0.05)是影响Hp根除率的独立因素。结论:1.微生态制剂联合铋剂四联疗法能提高Hp根除率。2.微生态制剂联合铋剂四联疗法能降低Hp根除治疗中的不良反应发生率。3.复方嗜酸乳杆菌及布拉氏酵母菌在降低Hp根除率及不良反应发生率上均无显著差异。4.吸烟史和疾病种类对Hp根除率有影响,性别、年龄、饮酒史对Hp根除结果无显著相关性,吸烟和消化性溃疡是影响Hp根除率的独立因素。