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目的: 本研究试探查运动预适应(exercise precondition,EP)是否可以通过调控更加完整的 NLRP3 炎性通路减少下游炎性因子的含量,改善力竭运动诱导的心功能障碍,并探究何种强度运动预适应对心功能有更好的保护作用。 方法: 1.实验动物分组及模型 40只健康雄性SD大鼠,将大鼠随机分为5组(n=8):对照组(CON组)、力竭组(EE 组)、低强度运动预适应+力竭组(LEP+EE 组)、中强度运动预适应+力竭组(MEP+EE 组)、高强度运动预适应+力竭组(HEP+EE 组)。参照 Bedford 的运动负荷标准,建立运动预适应动物模型。 2.取大鼠左心室心肌组织作病理切片,经HE染色,光镜下观察其病理结构改变。 3.采用ELISA法检测各组大鼠血清中活性氧(ROS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量。 4.应用 Millar 压力容积导管检测心功能,记录各组大鼠心功能心输出量 (CO)、搏出量(SV)、左室收缩末期容积(Ves)、左室舒张末期容积(Ved)、左室发展压(Pdev)、左室收缩末期压力(Pes)、心率(HR)、射血分数(EF)、Tau值、左室收缩末期压力容积关系(ESPVR)指标。 5.采用Western Blot法测定大鼠心肌组织中硫氧还蛋白互作蛋白(TXNIP)、硫氧还蛋(TRX)、核转录因子一kappa Bp65(NF-?Bp65)、NLRP3炎性小体(NLRP3)、半胱氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)的蛋白表达。 结果: 1.大鼠心肌组织显微结构的比较 与EE 组相比,LEP+EE、MEP+EE 、HEP+EE 组心肌结构改善,且MEP+EE 组结果与空白组结果更相近。 2.大鼠血清ROS、TNF-α、IL-6、CRP、CK-MB指标的比较 与EE 组相比,LEP+EE、MEP+EE、HEP+EE组含量均降低,有统计学意义(P<0.05),且MEP+EE 组低于LEP+EE组和HEP+EE 组。 3.大鼠心功能指标的比较 与CON组相比,EE组ESPVR、EF在力竭组降至最低,有统计学差异(P<0.05)。CO、SV、Ves、Ved、Tau值增大,有统计学差异(P<0.05)。MEP+EE组低于LEP+EE、HEP+EE组。 4.大鼠心肌蛋白TXNIP、TRX、NF-?Bp65、NLRP3、Caspase-1表达的比较 与EE 组相比,LEP+EE、MEP+EE、HEP+EE 组TXNIP、NF-?Bp65、NLRP3、Caspase-1相对表达量均降低,TRX升高。MEP+EE 组TXNIP、NF-?Bp65、NLRP3、Caspase-1相对表达量低于LEP+EE、HEP+EE 组,TRX高于LEP+EE、HEP+EE 组,有统计学意义(P<0.05)。 5.大鼠ROS、心肌蛋白、炎性因子及心功能参数相关性的比较 ROS与NLRP3、Caspase-1、CRP、CK-MB成正相关(P<0.01)。TXNIP与CO、Ved、Tau成正相关(P<0.01)。NF-?Bp65与HR、IL-6成强的正相关(P<0.01)。NLRP3与HR、IL-6成正相关,与EF成负相关(P<0.01)。 结论: 1.力竭运动通过上调ROS含量,上调TXNIP/TRX/NF-?Bp65/NLRP3炎性信号通路,增加NLRP3炎性小体表达,刺激下游炎性因子增多,损伤心功能。 2.不同强度运动预适应均可以通过减轻氧化应激下调 ROS ,下调TXNIP/TRX/NF-?Bp65/NLRP3 炎性信号通路,降低 NLRP3 炎性小体表达,减少下游炎性因子的含量,从而改善力竭运动诱导的心功能损伤。 3.中强度运动预适应对心功能保护效果优于低、高强度运动预适应。采用中强度运动预适应方案作为军事训练、运动员锻炼的指导,更符合运动医学及成本效益理论。