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目的:应用表达失活型c-jun氨基激酶1的重组腺病毒(recombinant adenovirus expressing dominant negative type c-Jun N-terminal kinasel, Ad-DN-JNK1),对非酒精性脂肪肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)大鼠进行干预,观察其改善肝细胞凋亡的效果,并对JNK1引起NAFLD肝细胞凋亡的可能机制进行初步探讨。方法:完全随机法将48只SD大鼠分为2组,正常饮食组(normal diet group, NG) 16只和高脂饮食组(high-fat diet group, HG)32只,对照组喂普通饲料,高脂组喂高脂饲料。第8w末随机从NG和HG各抽取8只大鼠,门静脉抽血和留取肝组织行病理检查鉴定成模。余下的8只NG大鼠继续喂养普通饲料至12w末称为12w对照组(NG12w),余下的24只HG大鼠随机分为12w高脂(HG12w)、携带绿色荧光蛋白的腺病毒(recombinant adenovirus expressing green fluorescence protein,Ad-GFP)组、Ad-DN-JNK1组,每组各8只,继续喂养高脂饲料,上述四组喂养至12w末。第8w末,NG12w组及HG12w大鼠均尾静脉注入1ml生理盐水作为安慰剂组对照,Ad-GFP组大鼠尾静脉注入1ml 2.0×1010pfu的Ad-GFP作为腺病毒对照,Ad-DN-JNK1组大鼠尾静脉注入1ml 2.0×1010pfu的Ad-DN-JNK1作为治疗组。处死前隔夜禁食并称重;每只大鼠经门静脉取血,离心分离血清,用于测定血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FBS)、血清胰岛素(FIns)、游离脂肪酸(FFAs)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α);计算空腹胰岛素抵抗指数(FIRI);游离肝脏并称重,计算肝指数;取小块肝组织剪碎,倒入玻璃匀浆器中匀浆,制成10%的肝组织匀浆,用于测定肝匀浆FFAs、SOD、MDA含量;取大鼠肝右叶组织行病理切片,HE染色,评价肝脏脂肪变性程度。并制作石蜡切片,用免疫组织化学方法检测JNK1在肝组织中的表达。TUNEL法检测肝细胞凋亡。结果:(1)HG大鼠体重、肝指数、血清ALT、AST、TG、TC、FIns、FIRI、FFAs、TNF-α水平及肝匀浆FFAs、MDA, JNK1蛋白表达,凋亡细胞数量与同期正常对照组比较明显升高,肝匀浆SOD降低,差异均具有统计学意义(p均<0.05);而FBS没有明显变化,差异无统计学意义(p>0.05);Ad-GFP和HG12w大鼠比较,上述各项指标比较,差异无统计学意义(p均>0.05)。(2)与HG12w及Ad-GFP组大鼠比较,Ad-DN-JNK1组的体重、肝指数、血清ALT、AST、TG、TC、FIns、FIRI、FFAs、TNF-α水平及肝匀浆FFAs、MDA下降,SOD升高,JNK1蛋白表达降低,凋亡细胞数量明显减少,差异均具有统计学意义(p均<0.05)。Ad-DN-JNK1组与NG12w大鼠比较,体重、肝指数、血清AST、FIns、FIRI差异均无统计学意义(p均>0.05)。其余血清学及肝匀浆指标、JNK1蛋白表达水平、凋亡细胞数量未恢复到正常水平,差异均具有统计学意义(p均<0.05)。(3)光镜下,HG8w大鼠肝脏出现空泡样脂肪变性,HG12w大鼠肝脏空泡样脂肪变性呈弥漫性,伴有炎症细胞浸润;Ad-GFP和HG12w大鼠均进展为非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis, NASH);而Ad-DN-JNK1组大鼠肝脏脂肪变性明显改善,未出现炎症反应。(4)JNK1的蛋白表达强度与肝细胞凋亡水平呈正相关(Pearson相关系数为0.822,P<0.01)。结论:1.SD大鼠高脂饲料持续喂养8周可形成单纯性脂肪肝,12周可形成NASH;2.高脂饮食可诱导肝组织JNK1蛋白表达增加,凋亡细胞的数量增多,随着时间延长逐渐加重,呈现时间依赖性。且JNK1蛋白表达与肝凋亡细胞数量呈明显正相关。3.应用Ad-DN-JNK1重组腺病毒治疗SD大鼠NAFLD,可明显改善肝组织脂肪变性及减少肝细胞凋亡,可能成为治疗NAFLD的新靶点。