Kiss1基因与结直肠癌术后预后的相关分析

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目的:调查结直肠癌患者行手术治疗后的生存情况,探讨在不同临床病理特征中Kiss1基因的表达对生存预后的相关作用。方法:本文回顾性分析了福建医科大学附属第一医院2008年1月至8月期间行手术治疗的121例结直肠患者的临床及病理等资料,采用门诊复查及电话进行随访,以Kaplan-Meier法绘制生存曲线,log-Rank法比较生存率,Cox比例风险回归模型进行生存分析。结果:获得完整随访资料103例,随访成功率为85.1%,平均随访时间为61(5-68)个月,其中死亡50例,存活53例。1年、3年、5年生存率分别为:86.4%,67.0%,51.5%。1. Kiss1表达阳性的结直肠癌患者其生存率高于Kiss1表达阴性的结直肠癌患者,其生存率的差异具有统计学差异(P<0.05)。2. Kiss1结合不同临床病理特征的生存分析结果显示,随着Kiss1表达的不同在男性、>60岁、左半结肠、右半结肠、高分化、隆起型、溃疡型、T3+T4、有脉管癌栓、无脉管癌栓、无坏死、无神经浸润、有淋巴结转移的患者之间,Kiss1表达阳性的患者其生存率高于阴性表达的患者,其生存率的差异有统计学意义(P<0.05);在女性、≤60岁、直肠、低分化、浸润型、T1+T2、有坏死、有神经浸润、无淋巴结转移、有远处器官转移、无远处器官转移的患者之间,其生存率的差异无统计学意义(P>0.05)。3.在Kiss1表达阳性的患者中,左、右半结肠之间,隆起型、溃疡型之间,有、无脉管癌栓之间,其生存率的差异均无统计学意义(P>0.05)。4.在不同临床病理特征中Kiss1表达的多因素生存分析结果显示,在病理类型为隆起型及溃疡型的患者中,其生存率的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.Kiss1表达阳性的患者生存率高于Kiss1表达阴性的患者,提示Kiss1基因可能可以作为一个判断结直肠癌患者预后的指标。2.推测在临床病理特征不利于预后的患者中,Kiss1基因的阳性表达对其预后的影响更为明显。3.结合在不同临床病理特征中Kiss1表达的多因素生存分析结果,提示在病理类型为隆起型及溃疡型的患者中,Kiss基因的表达对于预后的影响最为显著。
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