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银屑病是皮肤科临床常见易复发的慢性炎症性皮肤病。临床特征为:在红斑、丘疹上有松散的银白色鳞屑,抓之有薄膜及露水珠样出血点。病程长,反复发作,不易根治。银屑病病因复杂,易反复发作,所以治愈并预防复发是临床治疗的难点。由于本病病因和发病机制尚未完全清楚,西医治疗大多是对症治疗,疗效不甚满意,且药物大都具有或轻或重的副作用。中医采用辨证治疗为主,疗效较好。由于以纯中药治疗,不良反应较轻,患者易于接受。本研究依据老师多年的临床经验,以辨病辩证相结合,以中药内服化瘀消银汤联合窄谱中波紫外线疗法,对血瘀型银屑病的治疗效果进行观察分析,目的在于总结筛选中医药为主治疗银屑病的有效方法。中药化瘀消银汤治疗血瘀型银屑病疗效确切,长期应用不良反应少,并在临床上积累了丰富的经验;NB-UVB光疗治疗银屑病,其安全性和有效性也得到国内外公认。两种方法各自疗效肯定,本研究采用两种疗法联合应用,内治外治相结合,并就其治疗寻常型血瘀型银屑病疗效和作用机理进行分析,从而为探寻中西医结合治疗银屑病的有效手段进行一些有益的尝试。临床研究目的:观察中药化瘀消银汤联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗寻常型血瘀型银屑病的临床疗效,及其对患者的血液流变学的影响。方法:将90例血瘀型寻常型银屑病患者随机分为两组,治疗组46例采用化瘀消银汤水煎服,每日2次;同时配合光疗,光疗初始剂量为最小红斑量0.3J/cm2,如患者无不适反应,每次增加0.2J/cm2,直至患者出现轻微红斑反应停止加量,并减少0.2J/cm2,维持治疗。最大单次剂量增至3 J/cm2。初始光疗隔天1次,每周共3次,据患者皮损改善程度,逐渐减为每周2次、每周1次,最后停用。对照组44例单纯使用窄谱中波紫外线,方法、疗程同治疗组。对比观察治疗前后两组患者的病情变化和血液流变学指标的改变,并记录治疗后各种副作用。结果:治疗2月后,治疗组、对照组有效率分别为82.61%,45.45%,经统计学分析,治疗组与对照组之间具有显著性统计学差异(P<0.05);治疗组疗效优于对照组。治疗后两组患者的血液流变学的指标都有所降低,但治疗组改变明显,两组比较有显著的差异(P<0.05)。半年后的复发率对照,治疗组与对照组比较具有统计学差异(P<0.05)。结论:中药化瘀消银汤联合NB-UVB治疗血瘀型寻常型银屑病疗效好,不良反应小复发率低;中药化瘀消银汤能明显降低患者的血液流变的各项指标。