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目的: 通过对检测pAkt在结直肠癌组织中表达情况的研究,分析其表达水平与结直肠癌发生及发展的关系,并进一步讨论pAkt蛋白的表达水平与结直肠癌患者临床病理特征之间的关系以及用于预测预后的潜在价值,从而为结直肠癌的治疗、病情进展的监测及预后判断提供一个新的治疗靶点和新的治疗策略,为抗肿瘤的药物研发提供一个新的方向。 方法: 本课题采用免疫组织化学SP方法检测63例结直肠癌组织以及28例癌旁正常组织中pAkt蛋白的表达情况,并应用统计学方法计算分析其表达水平与患者临床病理特征及生存预后之间的关系。 结果: pAkt蛋白在结直肠癌组织中的阳性表达率为52.4%,显著高于癌旁正常组织的阳性表达率10.7%(P<0.01);pAkt蛋白在结直肠癌组织不同分化程度中的表达也有显著性差异(P<0.05),高中分化占37.1%,低分化占71.4%;pAkt蛋白在不同临床TNM分期的阳性表达率分别为Ⅰ+Ⅱ期36.7%、Ⅲ+Ⅳ期66.7%,组间差异均具有统计学上的意义(P<0.05);pAkt蛋白在有淋巴结转移和远处转移组中的阳性表达率分别为66.7%和76.9%,显著高于无淋巴结转移和远处转移组的阳性表达率41.7%和46%,组间差异均具有统计学上的意义(P<0.05);应用统计学软件分析pAkt蛋白表达水平与患者性别、年龄无相关性(P>0.05);通过Kaplan-Meier法进行生存单因素分析,提示pAkt蛋白高表达的结直肠癌患者总生存期和无疾病进展生存时间呈下降趋势,但两者之间无明显相关性(P>0.05)。 结论: pAkt蛋白在结直肠癌组织中的阳性表达显著高于癌旁正常黏膜组织,提示pAkt蛋白异常表达可能与结直肠癌发生发展密切相关,且pAkt蛋白表达水平与肿瘤的组织学分化程度、TNM分期、淋巴结转移、远处转移呈相关性(P<0.05),而与患者性别、年龄无相关性(P>0.05),推测pAkt蛋白可作为临床参考指标,用于结直肠癌患者病情进展的监测及预后的判断,但本实验数据尚不支持pAkt蛋白作为预测预后的独立因子。 意义: 本实验结果在一定程度上进一步证实pAkt蛋白表达与结直肠癌发生发展密切相关,且与结直肠肿瘤恶性程度及侵袭转移呈显著相关,为结直肠癌的治疗及病情进展监测提供了一个新的治疗靶点及疾病复发风险的新的生物学检测指标。虽然本实验数据分析尚不支持pAkt蛋白作为预测预后的独立因子,但统计学分析提示其表达水平增高的患者总生存时间有下降趋势,间接表明pAkt蛋白表达水平与患者预后有一定的相关性。