目的：检测急性心肌梗死患者血清中是否存在血管紧张素Ⅱ-1型（AT₁）受体自身抗体；探讨AT₁-受体的自身抗体在AMI的产生时间及分布情况。 方法：以人工合成AT₁受体细胞外第二环表位肽段对应165-191氨基酸的合成肽作为抗原，应用酶联免疫吸附（SA-ELISA）技术，测定40例心肌梗死患者发病24小时内、7天及2-4周血清中AT₁-受体的自身抗体，61例健康人为正常对照（NC）。比较两组抗体的阳性率及AMI组3个时段AT₁-受体抗体的阳性率。 结果：①AMI发病24小时内血清中AT₁-受体自身抗体阳性率为17.5％（7／40），与对照组的13.1％（8／61）比较无差异（P＞0.05）；②AMI后7天AT₁-受体自身抗体阳性率20.0％（8／40）与发病24小时17.5％（7／40）无差异；③发病2-4周血清中AT₁-受体自身抗体阳性率为40.0％（16／40），与正常对照组及AMI发病24小时组比较有显著差异（P＜0.05）。 结论：在部分正常人血清中存在AT₁-受体自身抗体。急性心肌梗死24小时及7天AT₁-受体的自身抗体阳性率与正常人群比较无差异。发病后2-4周AT₁-受体自身抗体阳性率较正常人群及AMI后24小时有差异。即AMI后2周有AT₁-受体的自身抗体的产生。心肌梗死后有免疫反应的发生。与动物实验模型大鼠术后2周AT₁-受体自身抗体阳性率比术前 山西医科大学硕士学位论文2003明显升高一致。推测此抗体可能参与了心肌梗死后左室重塑的病理过程，也可能与心肌梗死后心功能的变化相关。提示:自身免疫反应可能在AMI后2周开始参与并影响心脏的结构和功能变化。对ATI一受体的自身抗体阳性的病人应用血管紧张素11受体拮抗剂可能有更大的价值。