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目的:糖尿病周围神经病变是糖尿病的主要并发症,并且是糖尿病患者住院及非创伤性截肢的主要原因。本研究主要是应用Neurometer CPT/C感觉神经定量检测仪进行2型糖尿病患者周围神经功能的检测,分析其与年龄、性别、病程、症状、体重指数(BMI)、收缩压、舒张压、静息心率、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及膀胱残余尿量的相关性以及血脂与不同直径神经纤维损害的关系、糖尿病周围神经病变的好发部位及神经纤维损害特点,为糖尿病周围神经病变的预防、诊断及治疗提供理论依据。方法:根据1999年WHO糖尿病诊断及分型标准,选择2010年10月至2010年12月我院住院的已确诊的2型糖尿病患者113例,其中男性66例、女性47例,肝肾功能正常,除外长期大量饮酒史、神经毒素职业接触史、周围神经外伤史、颈椎病、腰间盘突出症、神经根刺激征、甲状腺疾病及需要用非麻醉镇痛药止痛者,同时排除器质性病变所致的膀胱功能异常。应用Neurometer CPT/C感觉神经电量检测仪进行体感诱发电位检测,应用超声进行膀胱残余尿量的测定,研究对象中糖尿病周围神经病变有71例、糖尿病非周围神经病变组有42例,分析两组年龄、性别、病程、症状、BMI、血压、静息心率、FPG、HbA1C、血脂及膀胱残余尿量的差异及糖尿病周围神经病变的相关性因素。应用SAS 9.0统计软件进行统计学分析。结果:1、与正常组相比,异常组年龄较大,病程较长,高密度脂蛋白胆固醇较低,差异有统计学意义(P<0.05)。异常组TC、TG及LDL-C较正常组增高,异常组出现膀胱残余尿量异常例数略高于正常组,差异无统计学意义(P>0.05)。BMI、收缩压、舒张压、FPG、HbA1C两组差异不大。糖尿病周围神经病变出现症状的比例为32%。静息心率两组均未见异常。2、病程为糖尿病周围神经病变危险因素(P<0.05,OR=11.465),HDL-C为糖尿病神经病变的保护因素(P<0.05,OR=73.802)。男性(OR=2.385)、收缩压(OR=1.484)、FPG(OR=5.199)、TG(OR=5.151)、TC(OR=5.988)、膀胱残余尿量(OR=4.134)与糖尿病周围神经病变呈正相关。3、与正常组相比,粗有髓鞘神经纤维及细有髓鞘神经纤维病变组的HDL-C明显下降,且差异具有统计学意义(P<0.05)。有髓鞘神经纤维病变组的TG、LDL-C及细有髓鞘神经纤维的TC较正常组升高,差异不具有统计学意义(P>0.05)。无髓鞘神经纤维病变组TG、TC、LDL-C均较正常组升高,HDL-C较正常组低,差异均无统计学意义(P>0.05)。4、糖尿病周围神经病变主要发生在下肢细有髓神经纤维(P<0.001)。结论:糖尿病神经病变应加强早期筛查,感觉神经定量检测可用于糖尿病周围神经病变的筛查。病程越长、高密度脂蛋白胆固醇越低,2型糖尿病周围神经病变的发病风险越高;男性、收缩压、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、膀胱残余尿量与2型糖尿病周围神经病变成正相关。血脂主要与有髓鞘神经纤维的损害相关。2型糖尿病周围神经病变好发于下肢细有髓鞘神经纤维。