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目的:1、分析PHH3在计数核分裂像及辅助分级上的正确性,探讨其在胃肠神经内分泌肿瘤中帮助计数核分裂像、甚至辅助分级的可能性。2、通过对比分析PHH3染色方法下与HE染色方法下进行核分裂像计数时所耗费时间,验证使用PHH3染色进行核分裂像的计数是否更加省时。3、分析病理分级以及PHH3的表达与胃肠神经内分泌肿瘤各项临床病理指标的关系,统计PHH3与Ki-67的表达情况,探讨肿瘤的临床病理特征,并分析PHH3在胃肠神经内分泌肿瘤中的作用及意义。方法:1、选取青海大学附属医院病理科2014年1月至2018年9月符合纳入标准的胃肠神经内分泌肿瘤68例,其中G1级32例,G2级10例,G3级26例。2、选取蜡块,对所有病例进行HE染色及PHH3免疫组化染色。3、由2名病理医师分别在PHH3和HE两张切片的相同区域进行50HPFs的观察并计数,最后均以每10HPF下的核分裂像数的形式表示该病例的核分裂像结果,同时记录每位医生判读所需时间。4、收集68例病例的相关临床病理指标,进行统计分析。5、采用IBM SPSS Statistics 22.0软件进行数据处理,计量资料用均数±标准差的方式描述,差异比较采用独立样本t检验,相关性分析采用Spearman相关分析;计数资料用率或构成比描述,组间构成比或率的比较用χ2检验;等级资料用秩和检验;一致性分析采用Kappa检验;检验水准α=0.05。结果:1、PHH3的计数结果与HE下的计数结果在每一病理分级中均具有很高的相关性(p<0.001),且PHH3的计数时间低于HE所用时间,差异具有统计学意义(p<0.001)。2、以PHH3计数结果进行病理分级的结果与WHO分级结果具有良好的一致性(K=0.822)。3、肿瘤的病理分级、PHH3的高表达情况均与患者的年龄,肿瘤的直径,发病部位,淋巴结转移等因素有关,差异具有统计学意义(p<0.05)。4、PHH3与Ki-67在胃肠神经内分泌肿瘤中的表达情况具有接近完美的一致性(Kappa=0.970,p<0.001)。结论:1、PHH3染色下的核分裂像计数结果与HE下的计数结果具有很高的相关性,其标记的核分裂像数准确率高。2、PHH3计数核分裂像所用的时间显著低于HE计数用时,是一种更快速的辅助计数方法。3、PHH3分级结果与WHO分级结果具有高度的一致性,该抗体可能可以辅助分级。4、GI-NETs的病理分级与患者的年龄,肿瘤直径,发病部位,淋巴结转移情况有关,直肠发生的肿瘤分级更低,贲门发生的肿瘤分级高的可能性大。5、PHH3与多项胃肠神经内分泌肿瘤的临床指标有关,有可能是该肿瘤的一项新的预后预测因子。6、PHH3与Ki-67在胃肠神经内分泌肿瘤中的表达情况高度一致,在胃肠神经内分泌肿瘤中,PHH3可能与Ki-67具有相同的作用及意义。