[目的]比较跨境婚姻家庭与当地中国籍婚姻家庭、不同外籍跨境婚姻家庭间预防母婴传播服务利用差异,分析其影响因素,为评价和完善云南省跨境婚姻家庭预防母婴传播相关政策和措施提出建议,为其他地区开展相关工作提供依据和参考,进一步促进云南省和我国实现消除母婴传播目标。[方法]本研究以Peters David卫生服务可及性概念框架和Andersen卫生服务利用行为模型为基础搭建本研究的评价框架。采用多阶段抽样方法,对云南省陇川县、勐腊县和金平县的跨境婚姻家庭,和与跨境婚姻家庭来自同一行政村且年龄相差5岁以内的当地中国籍婚姻家庭,进行面对面问卷调查。研究采用描述性统计;单因素分析方法采用t检验及χ2检验;多因素分析方法采用非条件Logitsic回归对服务利用相关指标及其影响因素进行分析。[结果]1.本次共调查跨境婚姻家庭184户,共计368人;中国籍婚姻家庭176户,共计352人。其中,中缅籍跨境婚姻家庭和当地中国籍婚姻家庭分别为61、60户,中老籍和当地中国籍婚姻家庭分别为60、60户,中越籍和当地中国籍婚姻家庭分别为63、56户。2.跨境婚姻家庭妻子主要以农民、文盲/小学的少数民族为主,大多无经济收入但超过50%外籍妻子在家有经济支配权;丈夫多以农民、初中及以下文化程度的少数民族为主。3.共有172名外籍妻子在孕早期做过三病检测,有142名在孕期做过检测。其中,缅甸籍、老挝籍、越南籍妻子孕期三病检测率分别为95.08%、96.67%、88.89%,孕早期三病检测率分别为78.69%、83.33%、69.84%。跨境婚姻家庭妻子与当地中国籍妻子间、不同外籍妻子间孕期和孕早期三病检测率均无统计学差异（P>0.05）。4.在妻子怀孕期间,中老籍跨境婚姻家庭配偶HIV抗体检测率（26.67%）低于当地中国籍（51.67%）。不同外籍跨境婚姻家庭均不同（P<0.05）,中缅籍最高（83.61%）,中老籍最低（26.67%）。民族、妇女干事/村医关心妻子健康状况、妻子购买医疗保险情况、医务人员告知三病检测结果情况是配偶HIV抗体检测的影响因素。5.预防母婴传服务利用可接受性。预防艾滋病、梅毒和乙肝知晓率,外籍妻子均低于当地中国籍妻子（P<0.05）;不同外籍妻子间艾滋病、梅毒知晓率不同（P<0.05）。预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播持积极态度的比例,跨境婚姻家庭均低于当地中国籍妻子（P<0.05）;不同外籍妻子间存在差异（P<0.05）,缅甸籍均最高,越南籍均最低。妇女干事/村医的关心情况,外籍妻子均低于当地中国籍妻子（P<0.05）;不同外籍妻子间不同（P<0.05）,缅甸籍最高（83.61%）,老挝籍最低（51.67%）。6.预防母婴传播服务利用可及性。经济可及性,中缅籍、中老籍跨境婚姻家庭主要经济来源均与当地中国籍家庭不同（P<0.05）,前者主要以种植业为主,后者主要以打工和种植业为主。妻子获得免费产检服务,跨境婚姻家庭均低于当地中国籍家庭（P<0.05）;不同跨境婚姻家庭间不同（P<0.05）,中缅籍最高（70.49%）,中越籍最低（6.35%）。住院分娩享受报销政策的比例,中缅籍、中老籍婚姻家庭均低于当地中国籍家庭（P<0.05）;不同跨境婚姻家庭有差异,中越籍最高（76.19%）,中老籍最低（10.17%）。地理可及性,跨境婚姻家庭知道/了解三病检测地点的比例均低于当地中国籍家庭（P<0.05）;不同外籍妻子间不同（P<0.05）,缅甸籍（34.43%）最高,越南籍（7.94%）最低。7.预防母婴传播服务利用可得性。医务人员告知三病检测结果情况,老挝籍（52.54%）、越南籍（55.56%）妻子均低于当地中国籍妻子（P<0.05）;不同外籍妻子间存在差异（P<0.05）,缅甸籍最高（78.69%）,老挝籍最低（52.54%）。妻子获得医务人员讲解预防母婴传播相关知识情况,跨境婚姻家庭均低于当地中国籍（P<0.05）,其中,缅甸籍、老挝籍和越南籍妻子分别为29.51%、40.00%、50.79%。[结论]1.外籍妻子与当地中国籍妻子的孕早期及孕期三病检测率无差异,三个外籍间也无统计学差异,说明云南省预防母婴传播边境防控政策作用明显,向外籍妻子提供孕期免费三病检测服务与当地妻子已趋于一致。2.跨境婚姻家庭配偶HIV抗体检测率亟待进一步加强。建议加强对跨境婚姻家庭孕期免费产检相关服务和PMTCT知识宣传教育,以促进跨境婚姻家庭接受相关服务意识;提高村医对跨境婚姻家庭健康状况的关心程度和服务技能、服务质量,总结和借鉴其他地区针对跨境婚姻家庭开展相关服务的有效措施,从而提高配偶HIV抗体检测率在内的PMTCT服务利用。3.跨境婚姻家庭预防母婴传播服务利用情况得到改善,但仍存在某些服务利用障碍。其中,跨境婚姻家庭妻子的职业、文化程度、民族、PMTCT知晓率、对PMTCT服务的积极态度、村医对妻子健康状况的关心情况等会影响对服务利用的可接受性;跨境婚姻家庭妻子知道三病检测地点、孕期产检费用、享受免费产检和住院分娩费用报销政策等会影响服务利用的可及性;医务人员告知三病检测结果和讲解PMTCT相关知识、服务质量等会影响服务利用的可得性。在整个预防母婴传播服务过程中,政府或医疗机构应通过加强医疗设施、语言和文化等方面来提高跨境婚姻人群获取健康知识和寻求保健服务的机会,并培养懂缅甸、老挝和越南语的村医和医务工作者开展健康教育宣传工作,提高诊疗环境和服务技能,促进预防母婴传播相关服务工作质量,从而提高服务利用效率。