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【目的】 1.探讨64层螺旋CT主动脉成像应用低管电压联合低碘流率降低辐射剂量的适用于临床的扫描方案。 2.探讨64层螺旋CT低管电压下低剂量对比剂主动脉成像的可行性。 【方法】 收集2016.01-2017.03在我院需要接受主动脉CTA检查的患者（BMI为20-25 kg/m2）90例。患者随机分为三组，各组管电压和碘对比剂注射流率、碘对比剂剂量不同（A组为常规组120 KV、1850 mg*I/s、100 ml，B、C组均为实验组，扫描参数分别为100 KV、1480 mg*I/s、1.0 ml/kg和80 KV、1480 mg*I/s、0.7 ml/kg），碘流率通过碘对比剂注射速率实现，三组注射速率分别为5 ml/s、4 ml/s、4 ml/s；本研究使用西门子64层螺旋CT，采用自动管电流调制（ATCM）技术，对比剂用浓度为370 mg*I/ml的优维显；所有的图像经过去伪影、降噪、重建处理后，用于诊断分析。a、采用单因素方差分析(One-way ANOVA)及LSD检验、Kruskal-Wallis H检验评价各组各节段血管的强化程度（CT值表示），计算得各组图像的信号噪声比(SNR)和对比噪声比(CNR)；b、用Kruskal-Wallis H检验评价三组图像质量主观评分的差异，评价图像质量；c、计算各组的辐射剂量和碘摄入量。以A组为标准进行对照。 【结果】 1. A、B、C三组间同一节段血管强化值（CT值）差异有统计学意义，但三组CT值95%可信区间的最低值均大于300HU，最高值均小于550HU；A组图像质量最佳，与A组相比，B、C组图像噪声增加，但是所得三组之间的SNR、CNR差异无统计学意义，即P值大于0.05；三组所得图像的主观评分差异亦无统计学意义。 2. A、B、C三组之间的有效辐射剂量和碘对比剂总量差异均有统计学意义；以A组作为参照组，B组的有效辐射剂量减少幅度约40.92%，C组有效辐射剂量减少幅度为64.20%，并且B组和C组碘摄入量分别减少25%-40%、50%-60%。 【结论】 1.管电压与辐射剂量呈指数关系，降低管电压可以大幅度减少辐射剂量，利于减少辐射；碘流率是血管强化程度（CT值表示）的决定因素，降低碘流率可通过降低注射流率实现，从而减少血管破裂、对比剂外渗的发生率；降低对比剂剂量可以减少对比剂引起的急性肾损伤等并发症的发生率；主动脉CTA的“双低”（低辐射剂量和低对比剂剂量）扫描方案，在降低扫描剂量，减少对比剂并发症的同时，能够获取满足诊断需求的图像质量。 2.在A、B、C三组中，均可获取满足诊断需求的图像质量，其中C组（管电压80 KV、注射流率1480 mgI/s、碘对比剂0.7 ml/kg）可较大幅度降低辐射剂量和碘摄入量，利于临床推广。