目的:探讨喉返神经吻合术在治疗甲状腺癌侵犯喉返神经中的综合疗效,为临床工作提供参考。方法:对2012年1月至2020年1月对就诊我院耳鼻喉头颈外科的21例分化型甲状腺癌侵犯喉返神经,需行单侧神经切除的患者同期进行喉返神经吻合术（吻合组）。将同期匹配的26例在我院因甲状腺癌侵犯神经行单侧神经切除的甲状腺癌患者作为对照（切除组）。术后6个月后对患者进行电子动态喉镜、喉功能客观评估,主观反馈和嗓音障碍指数量表（VHI）主观测评,并通过电话随访患者的复发及生存情况。喉功能客观评估指标包含Jitter、Shimmer、MPT（最长发音时间）,嗓音障碍指数量表（VHI）主观测评包括生理、功能、情感三个范畴,记录三方面得分及总分分值。结果:吻合组21例患者电子喉镜下患侧虽无明显声带运动,但声带形态正常,张力佳,发音位声门闭合完全或基本闭合,粘膜波基本正常;切除组26例患者电子喉镜下患侧声带均固定,23患侧声带松弛无张力,边缘呈弧形,发声位声门闭合留缝,粘膜波颤动,3例患者声带形态接近正常,粘膜波接近正常,发声位声门基本闭合;客观嗓音学参数中吻合组患者MPT及Jitter均优于切除组患者,差异有统计学意义（P<0.05）;参数Shimmer吻合组与切除组患者算差异没有统计学意义（P=0.205）,但是吻合组患者Shimmer指标趋于正常值（Shimmer正常<3%）;吻合组患者主观反馈声嘶均恢复至术前正常水平或基本正常;切除组患者主观反馈声嘶23例未恢复,3例略有恢复;嗓音障碍指数量表（VHI）主观测评中吻合组患者不论是在总分还是在生理、功能、情感三个范畴均优于切除组患者,且差异有统计学意义（P<0.05）;喉返神经切除同期行神经吻合术的患者中2例出现淋巴结转移,行手术治疗后现无复发;行喉返神经切除的患者出现淋巴结转移2例,行手术治疗后现无复发,所有病人现均无瘤生存。结论:喉返神经功能的丧失对患者的影响是全方位的,嗓音功能的障碍降低患者的生活质量,影响患者的身心健康。喉返神经吻合术虽然不能恢复声带的运动,但是能提高患者的嗓音功能,改善患者的生活质量。建议在分化型甲状腺癌侵犯喉返神经,需行单侧神经切除时,同期进行喉返神经吻合术。