[目的]探讨脉冲式高容量血液滤过在脓毒症患者中的应用疗效分析。[方法]回顾性分析2016年3月至2018年3月昆明医科大学第一附属医院急诊重症监护室(Emergency Intensive Care Unit,EICU)收住的64例脓毒症行血液净化患者的临床资料。根据血液净化的方式分为两组,对照组:连续性静脉-静脉血液滤过(Continuous veno-venous hemofiltration,CVVH),34例;实验组:脉冲式高容量血液滤过(pulse high-volume hemofiltration,PHVHF),30例。统计患者一般临床资料,性别、年龄、循环状态(HR、MAP、CVP、Lac)、肺功能(PH、OI)、全身情况评估(SOFA评分、APACHEII评分)、炎性介质(TNF-a、IL-10),采用SPSS 21.0软件分析,各项P>0.05,两组一般资料无统计学意义,具有可比性。统计治疗后的循环状态(HR、MAP、CVP、Lac)、肺功能改善(PH、OI)、全身情况评估(SOFA评分、APACHEII评分)、炎性介质(TNF-a、IL-10)的资料,采用SPSS 21.0软件分析,若P>0.05,差异无统计学意义,若P<0.05,差异有统计学意义,比较两种血液净化的优劣。[结果]治疗后实验组和对照组呼吸、循环、全身状态均有明显改善,炎症介质也有明显下降。循环状态(HR、MAP、CVP、Lac)、肺功能(PH、OI)、全身情况评估(SOFA评分、APACHEII评分)及炎性介质水平(TNF-a、IL-10),实验组与对照组比较P<0.05,差异有统计学意义;治疗后IL-10/TNF-a比值实验组比常规治疗组明显提高。同时,循环、肺功能指标与炎性介质(TNF-a、IL-10)有较强的相关性。[结论]1、脉冲式高容量血液滤过(PHVHF)较连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH),能更有效地降低炎症介质水平,改善脓毒症患者呼吸、循环、全身状态。2、PHVHF能减弱促炎作用,促炎、抗炎反应失衡得到部分纠正,体内失控的炎症反应得到缓解。3、同时,循环、肺功能指标与炎性介质(TNF-a、IL-10)有较强的相关性。