论文部分内容阅读
目的:哮喘是以嗜酸细胞,淋巴细胞及肥大细胞浸润为主的气道慢性变态反应性炎症,其中淋巴细胞尤其是T淋巴细胞活化起关键作用。CD4+辅助性T细胞-2(TH2)的激活为主要发病环节,TH2细胞占优势的反应导致一系列由IgE介导的变应性炎症。迄今为止,对哮喘仍然首选糖皮质激素全身或局部用药,长期应用副作用明显。因此探讨中医中药防治哮喘具有广阔前景。本实验研究探讨中药复方止哮平喘方对致敏哮喘豚鼠T淋巴细胞免疫功能及相关细胞因子的作用机理,为指导临床应用提供理论基础和实验依据。 方法:复制卵蛋白致敏哮喘模型。实验动物分组:分正常对照组、哮喘模型组、地塞米松阳性对照组(西药对照组)、中药小剂量组、中药大剂量组和中西结合组,共六组。第一次诱喘24小时后开始给药,共治疗8天。采集标本。采用光镜、电镜观察支气管及肺脏的组织形态学改变;测量全血及肺泡灌洗液(BALF)中血细胞计数,以反映哮喘的炎症情况;免疫组织化学法测定外周单个核细胞(PBMC)中CD4+、CD8+T细胞的含量;原位末端标记法(TUNEL)法测定PBMC细胞中T淋巴细胞凋亡情况;原位杂交法观察IL-4、IFN-γmRNA的表达及变化情况,进一步探讨止哮平喘方对TH1、TH2型细胞因子的影响。 结果:1 常规病理研究显示,哮喘模型组豚鼠气道周围大量炎性细胞浸润,以嗜酸细胞和淋巴细胞为主;BALF中炎性细胞增加,而正常对照组气道基本上无炎症反应,BALF中炎性细胞数无明显变化。 2 哮喘模型组全血及BALF中炎性细胞数显著高于正常对照组(P<0.01);中药小剂量组与哮喘模型组比较无明显差异(P>0.05);中药大剂量组、中西结合组和西药对照组炎性细胞数均显著降低(P<0.05或P<0.01);其中中西结合组优于中药大剂量组、西药对照组(P<0.05)。 3 哮喘模型组TH2细胞(CD4+T细胞)高于正常对照组(P<0.05)、CD8+T细胞无明显差异(P>0.05);中药小剂量组与哮喘模型组比较无明显差异(P>0.05);中药大剂量组、西药对照组和中西结合组CD4+T细胞均显著降低(P<0.05)、CD8+T细胞无明显差异(P>0.05)。其中中西结合组优于中药大剂量组、西药对照组(P<0.05)。 4 哮喘模型组T淋巴细胞凋亡率显著低于正常对照组(P<0.01);中药小剂量组与哮喘模型组比较无明显差异(P>0.05);中药大剂量组、西药对照组和中西结合组T淋巴细胞凋亡率均显著降低(P<0.05)。 5 哮喘模型组IL-4 mRNA表达显著高于正常对照组(P<0.05)、IFN-γmRNA无明显差异(P>0.05);中药小剂量组与哮喘模型组比较无明显差异(P>0.05);中药大剂量组、西药对照组和中西结合组IL-4 mRNA均显著降低(P<0.05)、IFN-γmRNA无明显差异(P>0.05);其中中西结合组优于中药大剂量组、西药对照组(P<0.05)。 6 病理研究显示:哮喘模型组气道炎症明显、管腔狭窄、肺泡隔明显增宽、平滑肌增厚;中药大剂量组和西药对照组、中西结合组均能显著减轻大、小气道及肺组织炎症情况,支气管肺组织大致正常;而中药小剂量组则变化较小。 结论:以卵蛋白致敏复制豚鼠哮喘模型是成功的。大剂量中药止哮平喘方通过诱导T淋巴细胞凋亡;降低TH2细胞(CD4+T细胞)数量、相对增强CD8+T细胞;抑制IL-4mRNA表达,相对增加IL-4mRNA表达,调节TH1/TH2型细胞因子失衡;进而降低体内IgE水平。达到调节免疫功能、减轻气道局部炎症。中西结合组疗效明显优于大剂量中药止哮平喘方。