针刺蝶腭神经节治疗鼻窒的临床研究

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目的:1、观察针刺蝶腭神经节治疗鼻窒的临床疗效和治疗安全性,评价其在鼻窒治疗中的作用。2、治疗前对鼻窒患者进行详细的四诊合参,严格运用中医辨证思维,参照相应的证型诊断标准做出证候分型,评价针刺蝶腭愕神经节治疗鼻窒中医各证型间的疗效差异,判断哪一型在针刺治疗后取得的疗效较显著,便于日后临床针对性的治疗。研究方法:纳入60例在我院耳鼻喉科门诊就诊的鼻窒患者,采用随机对照试验,将60例患者随机分配为实验组、对照组两组—实验组(n1=30),对照组(n2=30)。实验组选择蝶腭神经节针刺,每周治疗2次,6次为一疗程,对照组针刺迎香穴,每周针刺2次,6次为一疗程,两组均进行3周的治疗,患者入组当天签署知情同意书并填写一般资料,经详细问诊后记录患者症状评分,行鼻内窥镜检查后记录患者体征评分,做鼻阻力检查并记录150Pa时的鼻阻力值,第6次治疗结束半小时后再次记录症状体征评分及鼻阻力值,比较治疗前后疗效的差异,通过SPSS20.0对所收集的数据进行统计分析,计数资料采用频率(构成比)描述,用卡方检验,计量资料采用均数±标准差描述,用T检验,判断治疗前后是否存在统计学差异;根据疗效评定标准判断针刺蝶腭神经节治疗鼻窒中医各证型间的疗效差异。结果:本研究实际共收入患者60例,对照组脱落1例女性患者,实际纳入统计数据的患者59例,男性21例,女性38例,实验组30人,对照组29人,对治疗前两组患者一般资料、症状体征评分、鼻阻力等各项指标均进行统计分析得出P>0.05,证实治疗前两组患者各项指标分布均衡可比,不存在统计学差异,具有进一步统计的价值。治疗3周后统计分析结果显示:1、总有效率:实验组总有效率为86.7%,对照组总有效率为55.2%。2、同时期组间症状体征评分比较:治疗前两组间症状体征评分无显著性差异(P-0.651>0.05),治疗三周后两组间症状体征评分存在统计学差异(P=0.04<0.05)。3、同时期组间鼻阻力值比较:治疗前两组间鼻阻力值无显著性差异(P=0.129>0.05),治疗三周后两组间鼻阻力值有统计学差异(P=0.021<0.05)。4、针刺蝶腭神经节治疗鼻窒,肺脾气虚证总有效率为88.899%,心肺蕴热证总有效率为85.71%,气滞血瘀证总有效率为80.0%。5.运用中医辨证思维,参照证型诊断标准,发现鼻窒患者中肺脾气虚证最多见,其次是心肺蕴热证,气滞血瘀证相对较少。结论:1、针刺蝶腭神经节治疗鼻窒具有较好的临床效果,且治疗过程中无不良反应,安全性高,患者易于接受,值得临床推广应用。2、针刺蝶腭神经节治疗鼻窒,中医各证型间疗效无明显差异。3、鼻窒患者中最多见的中医证型是肺脾气虚证。
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