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目的:
研究凋亡抑制蛋白survivin在非小细胞肺癌组织中的表达情况及其表达与非小细胞肺癌化疗药物敏感性之间的关系。
方法:
用免疫组化方法对80例非小细胞肺癌组织和20例肺良性病变组织标本中的survivin表达水平进行测定,统计分析(1)survivin在非小细胞肺癌组织与肺良性病变组织中表达情况的差异,(2)survivin表达与非小细胞肺癌患者的年龄、性别、吸烟、病理类型、组织学分化程度、临床TNM分期、淋巴结转移等临床病理特征之间的关系,(3)survivin的表达情况与非小细胞肺癌化疗药物敏感性之间的关系。统计方法中计数资料用卡方检验,所用软件为SPSS11.5统计软件。
结果:
(1)Survivin在非小细胞肺癌组织中表达阳性率为68.8%(55/80),在肺良性病变组织中表达阳性率为0%(0/20)。两组相比有显著性差异(p<0.05)。
(2)Survivin的表达与非小细胞肺癌患者的年龄、性别、吸烟、病理类型、组织学分化程度均无相关性(p>0.05);但与临床TNM分期、淋巴结转移有相关性(p<0.05)。
(3)在非小细胞肺癌行紫杉醇/多烯紫杉醇联合铂类化疗组中:survivin表达阳性组和survivin表达阴性组化疗后完全缓解率、有效率、疾病控制率相比均有显著性差异(p<0.05)。在行吉西他滨联合铂类化疗组中:survivin表达阳性组和survivin表达阴性组化疗后完全缓解率、有效率、疾病控制率相比均无显著性差异(p>0.05)。
结论:
(1)非小细胞肺癌中survivin表达阳性率高,而肺良性病变组织中无survivin表达,则survivin可作为非小细胞肺癌协助诊断指标之一。
(2)在非小细胞肺癌中,survivin表达与患者的年龄、性别、吸烟、病理类型、组织学分化程度均无相关关系。但survivin表达阳性率与临床TNM分期、淋巴结转移呈正相关关系。说明survivin对非小细胞肺癌的发生和发展起促进作用,可作为非小细胞肺癌病情进展程度和预后检测的指标。
(3)在非小细胞肺癌中,survivin表达与紫杉醇/多烯紫杉醇化疗敏感性有相关关系,survivin表达阳性者比survivin表达阴性者紫杉醇/多烯紫杉醇化疗敏感性要低,两者呈负相关。而survivin表达与吉西他滨化疗敏感性无相关关系。因此,若临床上检测出非小细胞肺癌患者survivin表达阳性,则临床医师应避免选择紫杉醇或多烯紫杉醇对其进行化疗。所以survivin可作为非小细胞肺癌化疗敏感性的预测因子,对临床筛选化疗药物,制定合理个体化治疗方案提供指导作用。