基于数据挖掘的冠心病不稳定型心绞痛证素分布及用药规律研究

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目的:探讨冠心病不稳定型心绞痛的中医证素分布特点及中医用药规律。方法:利用我院临床科研一体化系统,从325例符合标准的冠心病不稳定型心绞痛住院病历中提取证素、中药处方用药等相关信息,利用excel及liquorice软件进行数据挖掘分析。结果:1.冠心病不稳定型心绞痛的病性证素提取结果按频数高低排序依次为血瘀(69.54%)、气虚(61.23%)、痰浊(53.85%)、阴虚(41.85%)、热蕴(16.62%)、阳虚(13.85%)、气滞(7.69%)、水饮(5.54%)、血虚(2.15%)、寒凝(1.23%)、风寒(0.31%)。病位证素依次为心(100%)、肾(9.85%)、脾(8%)、肝(6.77%)、肺(3.38%)、胆(0.62%);2.证素组合中按证素数量分类以双因素证组合最多,其次为三因素、四因素、单因素、五因素、六因素等;按病性类型分,以虚实夹杂性组合最多,其次为实性组合、虚性组合;具体组合中以血瘀+阴虚+气虚+痰浊最常见,其次是血瘀+阴虚+气虚、血瘀+气虚、血瘀+痰浊、血瘀+气虚+痰浊;3.支持度>10%,相关度>1的关联证素共7对,分别是气虚—阴虚、痰浊—热蕴、血瘀—阴虚、血瘀—气虚、血瘀—痰浊、气虚—痰浊、痰浊—阴虚;4.支持度>5%的中药,共70味,使用频度最高的前五位药物分别为茯苓、黄芪、法半夏、麦冬、丹参;5.设置强关联规则“支持度>5%,相关度>1,置信度1≥50%且置信度2≥50%或置信度1≥90%或置信度2≥90%”挖掘出14个药对,分别是牡蛎—龙骨、生姜—大枣、猪苓—泽泻、桃仁—红花、丹参—檀香、瓜蒌—薤白、五味子—麦冬、赤芍—桃仁、五味子—太子参、川芎—当归、法半夏—陈皮、桂枝—瓜蒌、法半夏—瓜蒌、猪苓—茯苓;6.对频率>10%证素处方中支持度>10%,相关度>1的中药药对进行可视化处理,经整理得出五大常用核心药团:川芎—当归—生地黄—赤芍—桃仁—红花,五味子—太子参—麦冬—丹参—黄芪,陈皮—法半夏—茯苓—甘草,瓜蒌—薤白—桂枝,黄连—法半夏—瓜蒌。结论:1.冠心病不稳定型心绞痛的证素以血瘀、气虚、痰浊、阴虚最为常见,证素常相互组合发病;2.利用数据挖掘技术初步挖掘整理出的用药规律,比较客观地反映出了广安门医院心血管科治疗不稳定型心绞痛的中药处方思路,即以补气、活血、祛痰、养阴为主要治法,随证佐以理气、温阳、清热、利水等法。
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